¿Qué es una perforación corporal?

Una técnica de diagnóstico en la que se inserta una aguja de punción en una cavidad del cuerpo para extraer secreciones para realizar pruebas, se inyecta gas o agente de contraste en la cavidad del cuerpo para un examen por imágenes, o se inyectan medicamentos en la cavidad del cuerpo. Hay varios tipos de procedimientos de perforación de uso común. La punción del cerebro o de la médula espinal se utiliza para el diagnóstico o el tratamiento. Son las siguientes: Punción subdural. A menudo se usa en bebés y niños pequeños. Cuando la fontanela anterior no está cerrada o la sutura coronal está agrandada, el derrame subdural del hematoma subdural crónico traumático y la meningitis supurativa se extrae con una aguja lumbar a través del ángulo lateral de la fontanela anterior o a través de la sutura coronal, y se inyectan los antibióticos apropiados. . ventriculocentesis. Se puede dividir en tres tipos: punción de ángulo anterior, punción de ángulo lateral y punción de ángulo posterior. El método más simple es perforar rápidamente el cráneo con un cono craneal 2 cm por detrás de la línea anterior del cabello y 2,5 cm al lado de la línea media, y luego usar una aguja de punción lumbar o un tubo de drenaje ventricular para penetrar el asta anterior del ventrículo lateral. Cuando la presión cerebral es demasiado alta, el paciente está inconsciente, la pupila se dilata, la superficie respiratoria es superficial y se forma la hernia cerebral, se realiza una punción ventricular rápida para liberar el líquido ventricular y la hernia cerebral se puede aliviar de inmediato. . También se puede medir la presión del ventrículo, o se puede conectar una botella de drenaje para el drenaje continuo del ventrículo, y se puede realizar la prueba de licuefacción del ventrículo, o se puede inyectar azul de metileno para comprender la circulación del líquido cefalorraquídeo. También se pueden inyectar aire, oxígeno y agentes de contraste, como éster de yodofenilo, yodo al 60 por ciento, meglumina (Conazole) y mepanmeglumina, desde la aguja de punción para realizar ventriculografía para el diagnóstico de lesiones ocupantes de espacio intracraneal y sistema ventricular. obstrucción. Las personas alérgicas al yodo deben evitar hacerse una mamografía. En ocasiones, el drenaje rápido del líquido ventricular puede provocar un hematoma epidural y subdural. Punción cerebrovascular. El hemisferio cerebral está irrigado por la arteria carótida interna y el cerebelo y el tronco encefálico por la arteria vertebral. Se puede puncionar la arteria carótida común o la arteria vertebral y se inyecta un agente de contraste para la angiografía cerebral. La angiografía carotídea común puede mostrar los vasos cerebrales en los hemisferios. El método fue puncionar la arteria carótida común con aguja de angiografía en el borde superior del cartílago tiroides y el borde interno del músculo esternocleidomastoideo, y luego inyectar agentes de contraste, como mepandexamina, 60 por ciento de yododexamina (Conazol) y Euvitina. La arteriografía vertebral puede mostrar los vasos sanguíneos inferiores. El método consiste en perforar la arteria vertebral con una aguja de angiografía en el 3er ~ 4to o 4to ~ 5to espacio cervical junto a la tráquea e inyectar los medicamentos anteriores para la angiografía. Punción lumbar. La punción del espacio subasociativo de la médula espinal lumbar con aguja de punción lumbar es un importante método de examen clínico auxiliar en neurología. Se puede usar para medir la presión cerebral, recolectar derrames cerebrales para exámenes de rutina, bioquímicos y bacteriológicos, células tumorales y exámenes médicos, y proporcionar una base para el diagnóstico de inflamación intracraneal, tumor, hemorragia y enfermedad de desmielinización de la sustancia blanca. Sin embargo, cuando la presión craneal es demasiado alta, la punción lumbar debe tener cuidado, el drenaje de líquido debe ser lento, es mejor no descargar líquido, solo use el líquido cefalorraquídeo en el tubo de goma del manómetro cerebral para la prueba, así como para evitar la aparición de hernia cerebral. También se pueden inyectar agentes de contraste como éster de yodifenilo, yodolumina al 60 por ciento (Conazole), DimerX, Amipague, mepanglumina en el espacio subaracnoideo para angiografía descendente o ascendente. También se puede inyectar aire (u oxígeno) en el espacio subaracnoideo para que fluya direccionalmente hacia el cerebro para obtener imágenes de lesiones endoespinales, neumoencefalografía ventricular y cisternografía. Hay varios tipos de punción de la cavidad del cuerpo torácico: Punción de la cavidad pleural. Perforar la cavidad pleural con una aguja perforante en el pecho. Los sitios de punción fueron subescapular 7 ~ 9 intercostal o línea medioaxilar equivalente a 6 ~ 7 intercostal. Después de punzar la cavidad pleural, se puede extraer gas para tratar el neumotórax, o se puede extraer el exudado inflamatorio de la cavidad pleural, o se pueden inyectar medicamentos para tratar la pleuresía y aliviar los síntomas de dificultad respiratoria. El líquido se puede extraer para ensayo y cultivo bacteriano. El líquido de diagnóstico se puede extraer de 50 a 100 ml. El neumotórax causado por un traumatismo no debe superar los 600 ml por primera vez. También se puede realizar un drenaje torácico cerrado continuo para extraer líquidos y gases. Si el paciente muestra síntomas de colapso, como palidez, sudoración, palpitaciones y dolor intenso local, detenga el drenaje inmediatamente e inyecte 0,3 ~ 0,5 ml de glándula suprarrenal 1:1000 y haga que el paciente se acueste. Biopsia de pericardio. El pericardio se perforó fuera del límite del sonido cardíaco desde la línea intercostal 5 a 6 de la clavícula izquierda con una aguja perforante en el pecho. Drene el líquido inflamatorio y libere la presión sobre el corazón. La primera succión no debe exceder los 300ml. Cuando reemplace la aguja durante la operación, sujete la boquilla para evitar la entrada de aire. También se pueden inyectar antibióticos en el pericardio para el tratamiento. La cavidad corporal abdominal y la punción de órganos incluyen los siguientes tipos: punción abdominal, aguja de punción, 1 cm por encima del cordón umbilical hasta el punto medio de la línea púbica, 1 ~ 1,5 cm de cavidad abdominal de punción lateral abierta. Se utiliza para diagnosticar ascitis de causa desconocida y liberar ascitis para aliviar la disnea. Las drogas también se pueden inyectar en la cavidad abdominal. La descarga inicial no debe exceder los 3000 ml, y se puede realizar un drenaje cerrado continuo si es necesario. Sin embargo, si el paciente tiene colapso, el paciente debe detener inmediatamente el drenaje y acostarse, y se debe inyectar glucosa hipertónica intravenosa. Biopsia del hígado. Puede usarse para biopsia (ver biopsia de hígado). Biopsia de riñón. El riñón se perforó en el margen inferior de la zona costal duodécima y 6 ~ 6,5 cm al lado de la línea media de la línea dorsal con una aguja de punción lumbar 9-10, y se tomó el tejido vivo para examinarlo. Para glomerulonefritis primaria poco clara, pielonefritis, síndrome nefrótico, mieloma múltiple que involucra el riñón, tumor renal, esclerosis renal, etc. Los pacientes con tendencia al sangrado, hipertensión, absceso perirrenal y tuberculosis renal deben evitar la punción. Punción vesical. La vejiga se punza por encima del punto medio del pubis en pacientes con retención urinaria debida a hipertrofia prostática y cateterismo fallido. Histerocentesis. Perfore el útero por encima del pubis y extraiga el líquido amniótico para medir la relación lecitina/nitrofosfolipina (L/s), que es útil para juzgar la madurez pulmonar fetal, si hay enfermedad de la membrana hialina después del nacimiento y para predecir el mejor momento y forma de embarazo. La punción de la médula ósea se realiza mediante punción ilíaca, punción del proceso espinoso y punción esternal. Para el diagnóstico de enfermedades hematológicas y ciertas enfermedades parasitarias como el kala-azar. Los pacientes con tendencia al sangrado no deben realizar aspiración de médula ósea. La linfadenocentesis se usa para puncionar los ganglios linfáticos superficiales de causa desconocida, y el líquido extraído se puede usar para exámenes de laboratorio y patológicos. Sin embargo, los tumores linfáticos malignos y los ganglios linfáticos profundos no deben examinarse mediante punción. La punción de la cavidad articular incluye la cavidad del hombro, la cavidad del codo, la cavidad de la muñeca, la cavidad de la cadera, la cavidad de la rodilla y la punción de la cavidad del tobillo. Después de la punción, el líquido se puede bombear para examinarlo, también se puede inyectar aire para obtener imágenes y terapia con medicamentos. La punción de la cavidad articular debe ser estrictamente aséptica y prevenir infecciones. Es adecuado para la enfermedad articular y el tumor de la cavidad articular de causa desconocida. Los procedimientos comunes incluyen la punción de la arteria femoral, la venopunción femoral y la venopunción subclavia. Los objetivos son análisis de sangre, transfusiones de sangre, fluidos (incluyendo retención de catéter) y colocación de catéter para angiografía. Los tres vasos pueden perforarse para extraer sangre. La vena subclavia se puede retener con catéter después de la punción para el tratamiento hipertrófico intravenoso. La angiografía cardíaca y cerebrovascular se puede realizar mediante la punción de la arteria femoral y la inserción de un catéter. Angiografía cerebral. Se puncionó la arteria femoral y se envió el catéter al arco aórtico, la arteria carótida común o la arteria vertebral abriéndose debajo de la pantalla del televisor por el método Serdingian. El agente de contraste se inyectó a presión y la máquina de intercambio rápido de película tomó la fase de sombra vascular cerebral en las fases arterial, capilar y venosa para diagnosticar los tumores y lesiones vasculares en los tentáculos superiores e inferiores. Angiografía de la médula espinal. El catéter se insertó en la arteria usando el método de Seldingian y se envió a la arteria vertebral o la arteria de la raíz espinal para arteriografía espinal cervical y torácica superior bajo vista de rayos X. El catéter se envió a la arteria raíz de la arteria intercostal cuarta a séptima para la angiografía de la arteria espinal torácica media. El catéter se envió a la arteria raíz de la arteria intercostal 9 a 12 y la arteria lumbar 1 a 2, y se realizó la angiografía de la arteria espinal torácica inferior o lumbar. Se utiliza para el diagnóstico de malformación vascular espinal, tumor intramedular, enfermedad vascular oclusiva, etc. Generalmente es seguro con pocas complicaciones. Angiografía del corazón izquierdo y coronaria. El catéter se perforó de la arteria femoral y se envió al número aórtico para la angiografía cardíaca izquierda o se utilizó el método de Juakin para enviar el catéter a las aberturas de las arterias coronarias izquierda y derecha e inyectar medio de contraste para la angiografía coronaria. Es adecuado para enfermedades cardíacas congénitas, infarto de la arteria coronaria, enfermedad cardíaca valvular reumática, enfermedad de la válvula aórtica tóxica de la ciruela, miocarditis, endocarditis, bloqueo completo de la técnica del haz izquierdo, insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar. La alergia al yodo está contraindicada. Cateterismo intravenoso. Desde la punción de la vena femoral, se envió el catéter y se inyectaron 25 ~ 40 ml de agente de contraste a través de la vena ilíaca externa y la vena ilíaca. Se tomó radiografía continua para angiografía espinal venosa, la cual se utilizó para diagnosticar malformaciones espinales venosas, tumor espinal y hernia discal lateral. También puede puncionar la vena yugular común, enviar el catéter a la vena cava superior, aurícula derecha, ventrículo derecho, arteria pulmonar y realizar un cateterismo cardíaco derecho. Se utiliza para diagnosticar cardiopatías congénitas como comunicación interauricular o ventricular, conducto arterioso permeable, tetralogía de Fallot, estenosis pulmonar, valvulopatía reumática, etc. Contraindicaciones con cardiografía izquierda