¿Qué enfermedades puede causar una aguja de punción lumbar?

Las complicaciones de la punción lumbar incluyen hernia cerebral, deterioro de la función cardiorrespiratoria, dolor localizado o referido, dolor de cabeza, hemorragia, infección, quiste epidérmico subaracnoideo y fuga de LCR. La complicación más común fue el dolor de cabeza, que ocurrió en el 36,5 por ciento de los pacientes dentro de las 48 horas posteriores a la punción lumbar. El motivo del dolor de cabeza es que la tasa de fuga de LCR del sitio de punción supera la tasa de producción de LCR. La mayor incidencia de cefalea se relacionó con el grosor de la aguja de punción lumbar utilizada. La complicación más grave es la hernia cerebral, que puede ocurrir si la diferencia de presión entre la cavidad craneal y la cavidad espinal es grande. Durante una punción lumbar, este diferencial de presión puede aumentar, lo que lleva a la formación de una hernia del tronco encefálico. Los médicos pueden identificar a los pacientes de alto-riesgo que son propensos a sufrir hernias cerebrales a través de un historial médico detallado y un examen físico neurológico. La TC puede ser útil si los médicos todavía tienen dudas sobre la realización de una punción lumbar, pero es posible que no siempre se detecte una presión intracraneal elevada en las imágenes. Sin embargo, no todos los pacientes requieren TC porque puede retrasar el diagnóstico y el tratamiento. Los pacientes con diátesis hemorrágica son muy propensos a sufrir hemorragias, lo que puede provocar una compresión de la médula espinal. No existe un estándar absoluto para la relación entre el grado de trastorno de la coagulación y el riesgo de hemorragia, por lo que los médicos deben juzgar en función de las condiciones clínicas. Los quistes epidérmicos subaracnoideos son causados ​​por émbolos cutáneos que ingresan al espacio subaracnoideo, lo que puede evitarse mediante el uso de una aguja de punción con núcleo.

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