Prevención del cáñamo espinal completo

Prevenir la ruptura de la duramadre

El bloqueo epidural es una punción exploratoria a ciegas, por lo que es necesario estar familiarizado con la anatomía del canal espinal, la operación debe ser ligera y fácil, el equipo debe seleccionarse cuidadosamente y la aguja de punción y el catéter rígido inadecuados deben desecharse. Para aquellos que han recibido repetidamente bloqueo epidural, adherencia del espacio epidural o deformidad espinal con dificultad para la punción, no es apropiado repetir la punción para evitar la punción de la duramadre. La tasa de penetración dural de los ancianos y los niños es más alta que la de los adultos jóvenes, por lo que debe tener especial cuidado al perforar. Una vez que se perfora la duramadre, es mejor cambiar a otro método anestésico, como anestesia general o un bloqueo nervioso. La raquianestesia se puede realizar con prudencia si el punto de punción está por debajo de la cintura 2 y el área quirúrgica es el abdomen inferior, los miembros inferiores o el ano y el perineo.

Aplicación de la dosis de prueba

Se enfatiza inyectar la dosis de prueba antes de inyectar la cantidad total de anestésicos locales y observar si hay signos de anestesia espinal durante 5-10 minutos. Si es necesario volver a inyectar la dosis de prueba después de cambiar la posición, también se debe volver a inyectar. La primera dosis de prueba no debe ser mayor de 3 a 5 ml. Si el paciente está agitado durante la anestesia, el catéter se puede desplazar e insertar en el espacio subaracnoideo. Se ha informado que el bloqueo epidural comenzó como un bloqueo de etapa normal, y después de la segunda inyección, hubo anestesia espinal. El líquido cefalorraquídeo se extrajo a través del catéter, lo que indica que el catéter también penetraría la duramadre y entraría en el espacio subaracnoideo durante el mantenimiento de la anestesia. diferencia de sintomas