Después del examen de angiografía del tracto biliar por punción hepática percutánea (PTC), ¿qué se debe observar enfáticamente?

Permanecer en cama durante 24 horas. Controle la presión arterial, el pulso y la respiración cada hora hasta que se estabilice. Observe atentamente si hay sangrado, infección y otros signos, y asegúrese de que el tubo de drenaje esté esterilizado, cerrado, sin obstrucciones, fijado correctamente, registre la naturaleza y la cantidad del líquido de drenaje y preste atención a la protección de la piel alrededor del tubo de drenaje. .

Si el líquido de drenaje es viscoso, el tubo de drenaje y el conducto biliar se pueden enjuagar con solución salina normal todos los días para mantenerlos despejados y se pueden inyectar antibióticos. Generalmente, el tubo de drenaje se coloca de 1 a 14 días y la segunda revisión de la angiografía puede confirmar que el drenaje interno no está obstruido.

Manejo de las complicaciones postoperatorias

Infección del conducto biliar: algunos pacientes con obstrucción maligna se han complicado con infección del conducto biliar antes de la operación y su resistencia es baja. Además, la infección puede ser causada durante la operación, lo que puede conducir a una infección del conducto biliar. Por lo tanto, se debe realizar estrictamente una operación aséptica y se deben aplicar antibióticos.

Tratamiento de la hemorragia: Las causas de la hemorragia abdominal durante la PTCD son la ruptura de la cápsula hepática, el daño a los vasos sanguíneos grandes y el mecanismo de coagulación deficiente durante la punción. Los métodos generales de hemostasia pueden ser efectivos y se debe realizar una angiografía y embolización cuando sea necesario. Por lo tanto, la vitamina K1 debe inyectarse por vía intramuscular antes de la operación, la aspiración con aguja fina debe usarse en la medida de lo posible durante la operación y los medicamentos hemostáticos deben continuarse durante 3 días después de la operación.

Otros: (1) Fuga de bilis: evite perforar la pared del conducto biliar, preste atención a la operación suave; (2) Desplazamiento del stent y del tubo de drenaje: la longitud y la posición de colocación del stent deben seleccionarse correctamente.

Atención dietética: ayunar durante 2 horas después de la operación y dar a los pacientes una dieta baja en grasas, alta en proteínas, alta en carbohidratos y rica en vitaminas.

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