¿Qué es la perforación del cuerpo?

Una técnica de diagnóstico y tratamiento, la aguja de punción se inserta en la cavidad del cuerpo para extraer secreciones para la prueba, se inyecta gas o agente de contraste en la cavidad del cuerpo para el examen de contraste, o se inyectan medicamentos en la cavidad del cuerpo. Los pinchazos comúnmente utilizados son los siguientes. Punción cerebral o espinal para diagnóstico o tratamiento. Son las siguientes: Punción subdural. A menudo en lactantes y niños pequeños. Cuando la fontanela anterior no está cerrada o la sutura coronal está agrandada, se inserta una aguja de punción lumbar en la capa subdural desde el ángulo lateral de la fontanela anterior o desde la sutura coronal para extraer el derrame subdural en hematoma subdural crónico traumático y meningitis supurativa y, a continuación, inyecte una cantidad adecuada de antibióticos. punción ventricular. Se puede dividir en punción de ángulo anterior, punción de ángulo lateral y punción de ángulo posterior tres. La forma más sencilla es usar un cono craneal para perforar rápidamente el cráneo 2 cm por detrás de la línea anterior del cabello y 2,5 cm al lado de la línea media, y luego usar una aguja de punción lumbar o un tubo de drenaje ventricular para penetrar el asta anterior del ventrículo lateral. Cuando la presión cerebral es demasiado alta, el paciente está en coma, la pupila se dilata, la respiración es superficial y se forma la hernia cerebral, se realiza una ventriculocentesis rápida para liberar el líquido ventricular y se puede aliviar la hernia cerebral. inmediatamente. También se puede medir la presión ventricular, o se puede conectar una botella de drenaje para un drenaje ventricular continuo, y se puede tomar el líquido ventricular para analizarlo. También se puede inyectar azul de metileno para comprender la circulación del líquido cefalorraquídeo. También se pueden inyectar aire, oxígeno y agentes de contraste, como éster de yodofenilo, yodo al 60 por ciento, meglumina (Kangrui) y meglumina meglumina, desde la aguja de punción para ventriculografía para diagnosticar lesiones ocupantes de espacio intracraneal y lesiones ventriculares. obstrucción del sistema. Las personas que son alérgicas al yodo no deben hacerse una angiografía. La descarga de líquido ventricular es demasiado rápida y en ocasiones causa hematoma epidural y subdural. Punción vascular cerebral. El hemisferio cerebral está irrigado por la arteria carótida interna, y el cerebelo y el tronco encefálico están irrigados por la arteria vertebral. Se puede perforar la arteria carótida común o la arteria vertebral, y se puede inyectar el agente de contraste para la angiografía cerebral, y la angiografía de la arteria carótida común puede mostrar los vasos sanguíneos del hemisferio cerebral. El método consiste en nivelar el borde superior del cartílago tiroides y el borde interior del músculo esternocleidomastoideo para pinchar la arteria carótida común con una aguja de angiografía y luego inyectar un agente de contraste, como meglumina meglumina, 60 por ciento de yodo de meglumina (Kangrui) , y excelente solamente. La angiografía de la arteria vertebral puede mostrar los vasos sanguíneos inferiores. El método consiste en nivelar el espacio intervertebral cervical 3º a 4º o 4º a 5º junto a la tráquea, pinchar la arteria vertebral con una aguja de angiografía e inyectar los fármacos anteriores para la angiografía. Punción lumbar. El uso de una aguja de punción lumbar para perforar el espacio subaracnoideo de la médula espinal lumbar es un importante método de examen clínico auxiliar en neurología. Se puede usar para medir la presión cerebral, recolectar derrames cerebrales para exámenes de rutina, bioquímicos y bacteriológicos, células tumorales y exámenes médicos, y proporcionar una base para el diagnóstico de inflamación intracraneal, tumores, hemorragia y enfermedades de desmielinización de la sustancia blanca cerebral. Sin embargo, cuando la presión intracraneal es demasiado alta, la punción lumbar debe ser cuidadosa y el líquido debe descargarse lentamente. Los agentes de contraste como el éster de yodofenilo, el 60 por ciento de yodo de meglumina (Congrui), DimerX, Amipague y meglumina meglumina también se pueden inyectar en el espacio subaracnoideo para la angiografía descendente o ascendente. También se puede inyectar aire (u oxígeno) en el espacio subaracnoideo, flujo direccional hacia el cerebro, angiografía de lesiones espinales, ventriculoencefalografía y cisternografía. Hay varios tipos de toracocentesis: toracocentesis. Punción de la cavidad pleural con una aguja torácica. El punto de punción está en el espacio intercostal 7-9 subescapular o la línea axilar media es equivalente al espacio intercostal 6-7. Después de puncionar la cavidad pleural, se puede extraer aire para tratar el neumotórax, también se puede extraer el exudado inflamatorio de la cavidad pleural o se pueden inyectar medicamentos para tratar la pleuresía y aliviar los síntomas de dificultad respiratoria. El líquido extraído se puede utilizar para pruebas y cultivo bacteriano. Una aspiración diagnóstica de 50 a 100 ml es suficiente. La primera aspiración de neumotórax por traumatismo no debe superar los 600ml. También se puede realizar un drenaje torácico continuo para extraer líquidos y gases. Si el paciente tiene síntomas de colapso como palidez, sudoración, palpitaciones y dolor local intenso, deje de expulsar líquido y desinfle inmediatamente, e inyecte 1:1000 de glándula suprarrenal 0.3-0.5ml, y haga que se acueste . Pericardiocentesis. La cavidad pericárdica se puncionó desde el 5º al 6º espacio intercostal de la línea medioclavicular izquierda con una aguja torácica fuera del borde de la matidez cardíaca. El líquido inflamatorio se extrae para aliviar la compresión en el corazón. El primer bombeo no debe exceder los 300ml. Al cambiar la aguja durante la operación, el tubo debe sujetarse para evitar que entre aire. También se pueden inyectar antibióticos en el pericardio para el tratamiento. La punción de órganos y cavidad corporal abdominal incluye lo siguiente: paracentesis, utilizando una aguja de punción, 1 cm por encima del punto medio de la conexión umbilical con el pubis, y de 1 a 1,5 cm lateralmente para punzar la cavidad abdominal. Se utiliza para diagnosticar ascitis inexplicable y liberar ascitis para aliviar la disnea. También se puede inyectar en la cavidad abdominal. La descarga inicial no supera los 3000ml, pudiendo realizarse un drenaje cerrado continuo si es necesario. Sin embargo, si el paciente se derrumba, se debe suspender inmediatamente el líquido y colocarlo en decúbito supino, y se debe inyectar glucosa hipertónica por vía intravenosa. Punción hepática. Puede usarse para biopsia (ver Biopsia de hígado). punción renal. Con una aguja de punción lumbar de calibre 9-10, pinche el riñón en el borde inferior de la duodécima costilla, 6-6,5 cm al lado de la línea media dorsal, y tome una biopsia. Para glomerulonefritis primaria poco clara, pielonefritis, síndrome nefrótico, mieloma múltiple que involucra el riñón, tumor renal, nefroesclerosis, etc. Los pacientes con tendencia al sangrado, hipertensión arterial, absceso perirrenal y tuberculosis renal deben evitar la punción. Cistocentesis. La vejiga se punza por encima del punto medio del pubis en pacientes con retención urinaria debida a agrandamiento de la próstata y fracaso del cateterismo. Histerocentesis. Se perfora el útero por encima del hueso púbico y se extrae líquido amniótico para medir la relación lecitina/nitrofosfolípidos (L/s), que es útil para determinar la madurez pulmonar fetal, si sufrirá enfermedad de la membrana hialina después del nacimiento y para predecir el mejor momento y la mejor forma de embarazo. La punción de la médula ósea incluye la punción ilíaca, la punción del proceso espinoso y la punción esternal. Para el diagnóstico de enfermedades de la sangre, ciertas enfermedades parasitarias como kala-azar. La aspiración de médula ósea está prohibida para aquellos con tendencia al sangrado. La punción de los ganglios linfáticos se usa para perforar los ganglios linfáticos superficiales de causa desconocida, y el líquido se puede extraer para exámenes de laboratorio y patológicos. Sin embargo, los tumores linfoides malignos y los ganglios linfáticos profundos no deben perforarse. Artrocentesis Hay cavidad articular del hombro, cavidad articular del codo, cavidad articular de la muñeca, cavidad articular de la cadera, cavidad articular de la rodilla y punción de la cavidad articular del tobillo. Después de la punción, se puede extraer líquido para realizar pruebas y también se pueden inyectar imágenes de aire y terapia con medicamentos. La artrocentesis requiere esterilidad estricta para prevenir infecciones. Es adecuado para enfermedades articulares inexplicables, tumores de la cavidad articular, etc. Punción vascular Común, como punción de la arteria femoral, punción de la vena femoral y punción de la vena subclavia. El propósito es el análisis de sangre, la transfusión de sangre, la infusión de líquidos (incluida la colocación de un catéter para retener líquidos) y la colocación de un catéter para angiografía. Se pueden perforar tres vasos sanguíneos para extraer sangre. Después de que se puede perforar la vena subclavia, se puede colocar un catéter y retenerlo para la terapia con hipernutrientes intravenosos. Puncionar la arteria femoral y colocar el catéter para angiografía cardíaca y cerebral. Angiografía cerebral. Se punzó la arteria femoral y se envió el catéter por debajo de la pantalla del televisor hasta la abertura del arco aórtico, la arteria carótida común o la arteria vertebral por el método de Seldinger, y se inyectó el agente de contraste a presión. Imágenes vasculares cerebrales en fase para diagnosticar tumores supratentoriales y lesiones vasculares. Angiografía espinal. El catéter se insertó en la arteria femoral mediante el método de Seldinger y se envió a la arteria vertebral o la arteria de la raíz espinal bajo la pantalla de rayos X para angiografía de la médula espinal cervical y de la arteria espinal torácica superior. El catéter se envió a la arteria raíz de las arterias intercostales 4 a 7 para la arteriografía espinal torácica media. El catéter se envió a las arterias intercostales 9 a 12 y las arterias radiculares de las arterias lumbares 1 a 2, y se realizó una arteriografía espinal torácica inferior o lumbar. Para el diagnóstico de malformaciones vasculares de la médula espinal, tumores intramedulares, enfermedad vascular oclusiva de la médula espinal, etc. Generalmente es seguro y las complicaciones son raras. Angiografía del corazón izquierdo y coronaria. Desde la punción de la arteria femoral, el catéter se envía a la aorta, se realiza una angiografía del corazón izquierdo o el catéter se envía a los ostium coronarios izquierdo y derecho por el método de Juakin, y se inyecta el agente de contraste y se realiza una angiografía coronaria. Indicado para cardiopatías congénitas, infarto coronario, valvulopatía reumática, valvulopatía aórtica sifilítica, miocarditis, endocarditis, bloqueo completo del haz izquierdo, insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar. Contraindicado en pacientes con alergia al yodo. Angiografía por catéter intravenoso. Desde la punción de la vena femoral, hasta el catéter, a través de la vena ilíaca externa, la vena ilíaca para inyectar el agente de contraste 25 ~ 40 ml, filmación continua, venografía espinal, para el diagnóstico de malformación venosa espinal, tumores de la médula espinal y hernia de disco intervertebral lateral. La vena yugular común también se puede perforar y el catéter se puede enviar a la vena cava superior, la aurícula derecha, el ventrículo derecho y la arteria pulmonar para el cateterismo del corazón derecho. Para el diagnóstico de cardiopatías congénitas como comunicación interauricular o ventricular, conducto arterioso permeable, tetralogía de Fallot, estenosis de válvula pulmonar, valvulopatía reumática, etc. Contraindicaciones con angiografía del corazón izquierdo

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