¿Qué es una aguja de anestesia epidural?

El método de operación es el siguiente:

(1) Tumbado de lado, abrace la articulación de la rodilla con ambas manos y la mandíbula inferior debe estar cerca del pecho en forma flexionada.

(2) Seleccione el espacio espinal entre los procesos espinales de la décima vértebra torácica a la cuarta vértebra lumbar de acuerdo con los requisitos de la operación, primero realice anestesia local y pinche con una aguja de punción en forma de cuchara. Hay dos métodos de punción: ① perforar el espacio epidural perpendicular a la columna, denominado método de punción directa; ② perforar la columna de forma oblicua, lo que se denomina método de punción de lado hacia adentro.

(3) El nivel de perforación se juzga principalmente de acuerdo con el cambio de resistencia. Al encontrar el ligamento amarillo, la resistencia aumenta y hay una sensación de dureza. En este momento, retire el núcleo de la aguja, conecte una jeringa con una pequeña cantidad de aire (o solución salina) y continúe insertando la aguja con cuidado. Hueco" ;, utilizando la presión negativa del espacio epidural para llevar el aire de la jeringa a la cavidad y observar los cambios en el nivel de líquido en la cabeza de la jeringa. Si fluctúa con los cambios en la presión negativa, significa que ha entrado en la columna dura. Cavidad extramembranosa. Si no hay presión negativa, continúe insertando la aguja. Si se encuentra líquido cefalorraquídeo, significa que ha atravesado el espacio epidural y ha entrado en el espacio subaracnoideo. La punción falla y debe abandonarse.

(4) Si efectivamente se demuestra que está en el espacio epidural, el anestésico se inyecta en lotes. Los anestésicos de uso común son lidocaína al 2% (también llamada xerocaína) o decaína al 2%, más epinefrina al 0,1%, 0,1 ± 0,2 ml. La lidocaína generalmente no es más de 500 mg por adulto para una sola dosis y la dicaína no es más de 60 mg por dosis. La anestesia epidural continua se puede administrar en dosis divididas según los requisitos quirúrgicos. Durante todo el proceso de la anestesia, se debe prestar mucha atención a la respuesta del paciente&y los cambios en el nivel de anestesia.

(5) Si se requiere anestesia epidural continua, primero tome un catéter ureteral correspondiente al tamaño de la aguja en forma de cuchara, pruebe de antemano si no está obstruido y mida la longitud. Coloque la superficie oblicua de la aguja en forma de cuchara hacia arriba (o hacia abajo, según los requisitos quirúrgicos), inserte el catéter ureteral en el espacio epidural desde la cavidad de la aguja, extraiga la aguja y avance lentamente el catéter hacia el espacio epidural. El catéter se puede dejar en el espacio epidural de 3 a 5 cm, no demasiado. No saque el catéter de la cavidad cuando extraiga la aguja en forma de cuchara. Intente inyectar una pequeña cantidad de anestésico a unos 2 ml del catéter. Si no hay resistencia, ningún abultamiento local y ningún derrame de líquido, significa que el catéter todavía está en la cavidad exterior. Finalmente, el catéter que queda fuera del cuerpo se fija en la parte posterior con cinta para evitar que sobresalga y se doble en un ángulo para garantizar la suavidad del catéter y la administración intraoperatoria del fármaco.

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