Aguja de punción de bloqueo nervioso para el dolor crónico

1 Crioterapia nerviosa El bloqueo nervioso con crioterapia consiste en utilizar la sonda de crioterapia para producir una temperatura extremadamente baja (-80 grados ~ -100 grados). El efecto biológico de la baja temperatura hace que la vaina de mielina de las terminaciones nerviosas en las partes correspondientes se desnaturalice y pierda la función de conducción para lograr el propósito de la analgesia. Ventajas: Lesiones recurrentes, menos neuritis, menos costos de equipo que la neurólisis por radiofrecuencia. Desventajas: produce un bloqueo nervioso temporal y requiere daño por frío repetido; La sonda fría es grande, el proceso de la piel será incómodo; El éxito del bloqueo depende en gran medida de lo cerca que esté el disco del nervio. Chen Jianwen et al. creía que la distensión muscular lumbar y el trastorno de las articulaciones pequeñas tenían el mejor efecto curativo en el tratamiento del dolor lumbar mediante la congelación de la rama posterior del nervio espinal.

2 Lesión por termocoagulación por radiofrecuencia La terapia de termocoagulación por radiofrecuencia utiliza temperatura controlada para actuar sobre el ganglio, el tallo, la raíz y otras partes, y utiliza la diferencia de tolerancia a la temperatura de diferentes fibras nerviosas para bloquear selectivamente las fibras Aδ y C que transmiten el dolor, a fin de lograr el tanto para el alivio del dolor como para la retención del tacto local. Las fibras finas amielínicas (Aδ, C) que transmiten el dolor se desnaturalizan a 70 grados ~ 75 grados, mientras que las fibras gruesas mielínicas (A) que transmiten el tacto pueden tolerar temperaturas más altas. En comparación con la terapia de destrucción nerviosa química, tiene las siguientes características: ① el tamaño de la lesión se puede controlar con precisión; (2) puede monitorear con precisión la temperatura del daño; ③ La aguja de punción se puede colocar con precisión mediante prueba de estimulación eléctrica y monitoreo de impedancia; (4) La mayoría de los procedimientos se pueden realizar con sedación leve o anestesia local. (5) La mayoría de las lesiones por termocoagulación pueden recuperarse rápidamente, con menos síntomas residuales; ⑥ Bajo una operación correcta, la incidencia de complicaciones y efectos secundarios es baja; ⑦ Si los síntomas de dolor vuelven a aparecer, se puede repetir la terapia de termocoagulación por radiofrecuencia. Desventajas: equipo costoso; Los operadores deben estar capacitados y tener cierta experiencia laboral. El ganglio semilunar de termocoagulación por radiofrecuencia, la rama posterior del nervio espinal lumbar cervical y el nervio intercostal pueden tratar la neuralgia del trigémino, el dolor de cabeza cervical, el dolor lumbar y la neuralgia intercostal, respectivamente. La neurotomía de las articulaciones facetarias con termocoagulación por radiofrecuencia también ha obtenido buenos resultados en el tratamiento del dolor de cuello y espalda.