Cómo hacer una punción pulmonar

La aguja de punción para biopsia pulmonar es una parte importante de la tecnología de intervención no vascular pulmonar. Para algunas lesiones que son difíciles de determinar por imagen, los datos histológicos citológicos obtenidos mediante biopsia pueden hacer el diagnóstico cualitativo y el diagnóstico diferencial, y la elección de las opciones de tratamiento, la formulación y el seguimiento después del tratamiento, la predicción del pronóstico y otros aspectos juegan un papel importante.

1. Primero, realice una tomografía computarizada regular de los pulmones y luego mida la distancia y el ángulo desde el punto de punción hasta el objetivo de punción predeterminado en la imagen de TC. El punto de punción se desinfecta de forma rutinaria con piel, se cubre y se anestesia localmente. Mida la profundidad de la punción, haga que el paciente contenga la respiración y realice la punción en un ángulo predeterminado. Al perforar, mantenga la aguja de punción en el mismo nivel de escaneo que el punto de punción, intente utilizar una dirección paralela o perpendicular al suelo. Una vez colocada la punción, realice una tomografía computarizada parcial para determinar si la punta de la aguja está en la lesión. Si necesita ajustar la dirección, haga la punción. La aguja se retrae hasta la pared torácica y se ajusta nuevamente, o se extrae y se perfora nuevamente. Al ajustar la aguja de punción o retirar la aguja, pídale al paciente que contenga la respiración. Cuando la aguja esté en el cuerpo, deje que el paciente respire con calma y trate de evitar toser. Una vez completada la punción, se retira la aguja de punción, se fija la muestra de punción y se envía el examen patológico.

En los últimos años, la biopsia por punción intrapulmonar se ha utilizado cada vez más en el diagnóstico y diagnóstico diferencial de enfermedades clínicas. Hay muchos métodos de guía no vascular que pueden lograr propósitos de biopsia o tratamiento. En imágenes médicas, se utilizan CT, fluoroscopia y fluoroscopia. Qué técnica depende de la ubicación, el tamaño y la naturaleza de la lesión, así como de la competencia del médico &, los hábitos y la competencia y tolerancia del paciente &. La biopsia pulmonar percutánea guiada por TC es relativamente sencilla y tiene menos complicaciones.

La mayor ventaja de la punción guiada por TC es: la resolución de densidad de la imagen de TC es alta y puede mostrar claramente el tamaño, la cisticidad, la presencia o ausencia de necrosis y la relación con los tejidos y órganos circundantes. No está interferido por gas, grasa, hueso, etc., y la imagen no tiene superposición, se puede usar escaneo de capa delgada, el posicionamiento es preciso y se puede juzgar la posición de la punta de la aguja. Por lo tanto, la seguridad es buena, la tasa de éxito de la biopsia es alta, hasta el 90%, y el efecto del tratamiento también es muy bueno. Sin embargo, la punción guiada por TC también tiene desventajas: debido a que no es una imagen oportuna, el movimiento respiratorio provocará errores en el posicionamiento preciso y el paciente debe estar capacitado para dominar la fase respiratoria. Cuando la aguja de punción debe estar en un cierto ángulo con la sección transversal, la técnica de punción tiene un cierto grado de dificultad y se puede ajustar el ángulo del pórtico.

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