CNB se basa en un corte impulsado-por resorte; Las muestras son propensas a sufrir daños por fuerzas de corte y torsión durante el avance rápido, lo que resulta en tejido fragmentado, comprimido y deformado. En particular, en el caso del tejido mamario rico en grasa-, los núcleos de CNB a menudo se retuercen en forma de hebras-parecidas a fideos, lo que hace que las estructuras ductales y lobulillares normales sean difíciles de distinguir bajo microscopía.

La succión al vacío en VABB atrae tejido suavemente hacia la muesca de la muestra, seguido de una sección transversal limpia a través de una cánula de corte giratoria, lo que produce núcleos de tejido cilíndricos bien-en capas. Las cánulas de corte fabricadas por Manners en tornos tipo suizo Citizen L12-1M7- presentan una tolerancia del orificio interior de ±0,01 mm, con bordes cortantes ultraafilados electro-pulidos que minimizan drásticamente el desgarro del tejido.

La tinción por inmunohistoquímica (IHC) requiere un volumen suficiente de células tumorales para evaluar con precisión los índices ER, PR y Ki-67. Un único núcleo de BGC normalmente contiene solo entre 200 y 500 células tumorales, lo que puede producir resultados falsos-negativos para tumores de baja celularidad, como el carcinoma lobulillar.

Un procedimiento VABB recolecta de 10 a 20 núcleos de tejido, liberando de miles a decenas de miles de células tumorales en total y aumentando notablemente las tasas de detección positiva de IHC. Un meta-análisis que abarcó a 800 pacientes informó una tasa de fracaso de la prueba ER/PR de apenas el 0,8 % para VABB, en comparación con el 3,2 % para CNB.

El ARN y el ADN intactos son requisitos previos para una secuenciación de próxima generación (NGS) exitosa. La exposición prolongada al aire y la punción repetida en CNB desencadenan la apoptosis celular y una degradación sustancial del ARN. VABB emplea un sistema de recolección sellado que entrega las muestras directamente al fijador o al líquido conservante de ARN, mientras que el ambiente de vacío reduce el estrés oxidativo.

Además, el acero inoxidable 316L utilizado para las agujas VABB cumple con las normas RoHS e ISO 13485 y está libre de iones de metales pesados ​​que, de otro modo, catalizarían la descomposición del ácido nucleico. Para los pacientes analizados para detectar mutaciones de la línea germinal BRCA1/2 o carga mutacional tumoral (TMB), las muestras de VABB superan a CNB tanto en rendimiento como en pureza de ADN.

Las microcalcificaciones sirven como un biomarcador crítico para el carcinoma ductal in situ (DCIS). Después del muestreo CNB, se necesita de forma rutinaria una radiografía de rayos X para verificar la presencia de calcificaciones; es necesario repetir la punción si no se identifican calcificaciones.

VABB permite la escisión en bloque de toda la lesión sospechosa, con calcificaciones aisladas del tejido resecado, logrando una tasa de recuperación superior al 95%. Esto es vital para la clasificación precisa del DCIS (grado nuclear, evaluación de necrosis) y la evaluación del margen quirúrgico.