¿Qué es una aguja de anestesia epidural?
Jun 24, 2014
¿Qué es una aguja de anestesia epidural?
Las agujas de anestesia epidural son anestesia de bloqueo del nervio epidural.
El método de operación es el siguiente:
(1) Acostado de lado, abrace la articulación de la rodilla con ambas manos, y la mandíbula inferior debe estar cerca del pecho en forma flexionada.
(2) Seleccione el espacio espinal entre los procesos espinales de la décima vértebra torácica a la cuarta vértebra lumbar de acuerdo con los requisitos de la operación, primero realice anestesia local y perfore con una aguja de punción en forma de cuchara. Hay dos métodos de punción: ① punción del espacio epidural perpendicular a la columna vertebral, llamado método de punción directa; ② pinche la columna oblicuamente, llamado método de punción lateral.
(3) El nivel de punción se juzga principalmente según el cambio de resistencia. Al encontrarse con el ligamento amarillo, la resistencia aumenta y hay una sensación de dureza. En este momento, retire el núcleo de la aguja, conecte una jeringa con una pequeña cantidad de aire (o solución salina) y continúe insertando la aguja con cuidado. Hueco", utilizando la presión negativa del espacio epidural para aspirar el aire de la jeringa hacia la cavidad, y observe los cambios en el nivel de líquido en la cabeza de la jeringa. Si fluctúa con los cambios en la presión negativa, significa que ha entrado en la columna vertebral dura. Cavidad extramembranosa. Si no hay presión negativa, continúe insertando la aguja. Si se encuentra líquido cefalorraquídeo, significa que ha pasado por el espacio epidural y ha entrado en el espacio subaracnoideo. La punción falla y debe abandonarse.
(4) Si efectivamente se comprueba que está en el espacio epidural, el anestésico se inyecta en lotes. Los anestésicos comúnmente utilizados son lidocaína al 2 % (también llamada xerocaína) o decaína al 2 %, más epinefrina al 0,1 %, 0,1 ~ 0,2 ml. La lidocaína generalmente no supera los 500 mg por adulto en una sola dosis, y la dicaína no supera los 60 mg por dosis. La anestesia epidural continua se puede administrar en dosis divididas según los requisitos quirúrgicos. Durante todo el proceso de la anestesia, se debe prestar especial atención a la respuesta del paciente&ya los cambios en el nivel de la anestesia.
(5) Si se requiere anestesia epidural continua, primero tome un catéter ureteral correspondiente al tamaño de la aguja en forma de cuchara, pruebe de antemano si no está obstruido y mida la longitud. Coloque la superficie oblicua de la aguja en forma de cuchara hacia arriba (o hacia abajo, según los requisitos quirúrgicos), inserte el catéter ureteral en el espacio epidural desde la cavidad de la aguja, extraiga la aguja y avance lentamente el catéter hasta el espacio epidural. El catéter se puede dejar en el espacio epidural de 3 a 5 cm, no demasiado tiempo. No saque el catéter de la cavidad cuando extraiga la aguja en forma de cuchara. Intente inyectar una pequeña cantidad de anestésico de unos 2 ml del catéter. Si no hay resistencia, ni abultamiento local ni derrame de líquido, significa que el catéter aún está en la cavidad exterior. Finalmente, el catéter que se deja fuera del cuerpo se fija en la parte posterior con cinta adhesiva para evitar que sobresalga y se doble en un ángulo para garantizar la suavidad del catéter y la administración intraoperatoria del fármaco.
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