¿Qué tiene la complicación del arte con aguja de punción lumbar?

Prevención y tratamiento de las complicaciones de la punción lumbar 1. Síndrome de presión hipocraneal: se refiere a la presión del líquido cefalorraquídeo en decúbito lateral por debajo de 0.58 a 0.78kPa (columna de agua de 60 a 80 mm), es más común . Debido a que la aguja es demasiado gruesa, la tecnología de punción no es hábil o se levanta demasiado temprano después de la operación, por lo que el líquido cefalorraquídeo del orificio de punción de la membrana espinal sale continuamente causado por los pacientes al sentarse después de que el dolor de cabeza se agrava significativamente, pacientes graves con náuseas y vómitos o mareos, desmayos, dolor de cabeza en decúbito supino o cabeza baja se puede aliviar o aliviar. En unos pocos pueden aparecer trastorno de la conciencia, síntomas mentales, estimulación meníngea, etc., con una duración aproximada de uno a varios días. Por lo tanto, se debe usar una punción con aguja fina, después de la operación, vaya a la almohada en posición supina (mejor boca abajo) 4-6 horas y beba más agua (evite beber té fuerte, agua azucarada) a menudo se puede prevenir, si tiene sucedió, además de pedirle al paciente que continúe recostado y beba más agua, pero también, según corresponda, inyección intravenosa de agua destilada 10-15ml o goteo intravenoso al 5 por ciento de salmuera de uva 500-1000ml, {{11} } veces /d, varios días, a menudo se puede curar. 20-30ml de solución salina normal también se puede inyectar en el canal espinal o en la epidural nuevamente para eliminar la presión negativa en el espacio epidural y evitar que el líquido cefalorraquídeo continúe filtrándose. 2. Formación de hernia cerebral: cuando aumenta la presión intracraneal (especialmente en lesiones ocupantes de espacio de la fosa craneal posterior y las circunvoluciones temporales), se puede producir una hernia cerebral en el momento de la punción o a las pocas horas de la cirugía cuando el drenaje es demasiado rápido y demasiado mucho, por lo que se debe prestar estricta atención y prevención. Si es necesario, el agente deshidratante, como una solución de manitol al 20 por ciento, 250 ml, se puede inyectar por vía intravenosa antes de realizar el pedido, luego pinchar con la aguja y dejar caer lentamente varias gotas de gas de líquido cefalorraquídeo para el examen de laboratorio. Si aparece una vez desafortunado, debe tomar inmediatamente las medidas de rescate correspondientes, como la inyección intravenosa de manitol al 20 por ciento 200-400ml y un agente deshidratante diurético hipertónico, si es necesario, también puede ser del líquido de descarga de la punción del ventrículo y del canal espinal inyección rápida de solución salina fisiológica 40-80ml, pero generalmente más difícil de trabajar. 3. El repentino agravamiento de los síntomas de la médula espinal original y la raíz del nervio espinal: más común en la enfermedad de compresión de la médula espinal, el costo de vida debido al cambio de presión después de la descarga de la punción lumbar, lo que resulta en cambios en el equilibrio de presión entre la médula espinal, raíz nerviosa, líquido cefalorraquídeo y cambios patológicos. Puede agravar los síntomas de dolor radicular, paraplejía, obstrucción de la apertura de la orina y la orina, y puede presentarse disnea y paro súbito en la compresión medular cervical alta. Si los síntomas anteriores no son graves, primero se pueden inyectar 30-50ml de solución salina normal en el canal espinal: cuando la eficacia no sea buena, considere el tratamiento quirúrgico de emergencia. Además, las complicaciones como la infección intracraneal y la lesión de la raíz nerviosa en la cauda equina debido a una punción inadecuada son raras.

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