Lo que llama espina de canalización de la aguja de médula ósea

1. Selección del sitio de punción

① Espina ilíaca anterosuperior: 1 ~ 2 cm por encima de la parte posterior de la espina ilíaca anterosuperior a menudo se toma como el punto de punción, donde la superficie del hueso es relativamente plana, fácil de arreglar, operación conveniente y segura;

② Espina ilíaca superior posterior: ubicada a ambos lados de la vértebra sacra, por encima de la protuberancia del hueso de la cadera;

③ Esternón de manubrio: el contenido de médula ósea aquí es rico, cuando la parte superior de la punción falló, se puede usar para la punción de esternón de manubrio, pero el hueso aquí es delgado, hay atrio y vasos sanguíneos grandes detrás, para evitar el riesgo de penetración, menos selección;

④ Proceso espinoso lumbar: ubicado en la fuente de la protrusión espinosa lumbar, rara vez se usa. 5.2 Los trocánteres tibiales anterior e inferior deben seleccionarse para bebés menores de edad.

2. Posición del cuerpo

El esternón y la espina ilíaca anterosuperior fueron puncionados en posición supina. La espina ilíaca posterosuperior debe puncionarse en posición lateral. La punción de la apófisis espinosa lumbar se realizó en posición sentada o lateral.

3. Desinfección de la piel de rutina, use guantes estériles, extienda una toalla de desinfección, lidocaína al 2 por ciento para anestesia local por infiltración en el periostio.

4. Fije el fijador de la aguja de punción de la médula ósea en una longitud adecuada (la punción ilíaca es de aproximadamente 1,5 cm, los pacientes obesos pueden tener la longitud adecuada y la punción del esternón del manubrio es de aproximadamente 1,0 cm), fije la piel de la punción sitio con el pulgar y el dedo indicador de la mano izquierda, y perforar verticalmente en la superficie del hueso con la aguja de la mano derecha (si se realiza la punción del esternón del manubrio, la aguja y la superficie del hueso se perforan en un ángulo de {{5} } la licenciatura ). Cuando la aguja toca el hueso, gira y perfora lentamente la sustancia que perfora el hueso. Cuando se siente la resistencia y la aguja se ha fijado en el hueso, indica que ha entrado en la cavidad de la médula ósea.

5. Con una jeringa seca de 20ml, retire el tapón interior 1 cm, extraiga el núcleo de la aguja, conéctelo a la jeringa y aspire lentamente con la fuerza adecuada, se puede ver una pequeña cantidad de líquido rojo de la médula en el jeringa, la cantidad apropiada de líquido de médula ósea debe ser de 0.1-0.2 ml, retire la jeringa, empuje el líquido de médula en el portaobjetos, el asistente hará rápidamente de 5 a 6 frotis. Las células se examinaron por morfología y tinción citoquímica.

6. Si se necesita un cultivo de médula ósea, conecte una jeringa e inyecte de 2 a 3 ml de líquido de médula ósea en el medio de cultivo.

7. Si no se extrae el líquido de la médula, la cavidad de la aguja puede estar llena de piel, tejido subcutáneo o fragmentos de hueso, o la aguja puede ser demasiado profunda o demasiado superficial y la punta de la aguja no está en la cavidad medular. En este momento, el núcleo de la aguja se debe volver a insertar, girar ligeramente o taladrar un poco más hacia adentro o hacia afuera, y se debe sacar el núcleo de la aguja.

8. Una vez completada la succión, inserte el núcleo de la aguja y extraiga la aguja de punción con una ligera rotación. Luego cubra el orificio de la aguja con la gasa esterilizada, presiónelo ligeramente y fíjelo con cinta adhesiva.