Varias complicaciones que pueden ocurrir con las agujas de punción renal:

(1) Hematuria: La incidencia de hematuria microscópica es casi del 100 por ciento, y generalmente desaparece 1-5 días después de la cirugía, sin tratamiento. Cuando la aguja de punción renal penetra en los cálices renales o en la pelvis renal, pueden aparecer hematurias macroscópicas, y la mayoría de ellas desaparecen en 1-3 días. Cuando hay hematuria macroscópica con coágulos de sangre, por lo general se puede aliviar después de una infusión intravenosa de VitK1 o vasopresina. Tenga cuidado de no usar medicamentos hemostáticos en este momento para evitar consecuencias graves de obstrucción del tracto urinario. Anime a los pacientes a beber más agua para asegurar un tracto urinario suave. Los pacientes con insuficiencia renal deben evitar la insuficiencia cardíaca causada por beber agua y prestar atención a la micción. Muy pocos pacientes con hemorragia grave deben recibir una transfusión de sangre o una infusión de líquidos y controlar la presión arterial y la hemoglobina. Si no se puede mantener la presión arterial después del rescate, se debe considerar una arteriografía renal selectiva para identificar el sitio de sangrado y decidir usar embolización arterial o cirugía.

(2) Hematoma perirrenal: la incidencia de hematoma perirrenal es de aproximadamente el 60-90 por ciento, que generalmente es pequeño, no presenta síntomas clínicos y se absorbe principalmente en 1-2 semanas. Los hematomas grandes son raros, en su mayoría causados ​​por desgarro renal o penetración en vasos sanguíneos grandes y medianos, especialmente arterias. Suelen ocurrir el día de la punción, y se manifiestan como dolor abdominal, lumbalgia, dolor a la palpación en el sitio de la punción o leve abultamiento en comparación con el lado opuesto, dolor a la palpación abdominal y rebote en el lado de la punción. En casos severos, la presión arterial y el hematocrito disminuyen, lo que puede confirmarse aún más mediante un ultrasonido B o un examen de rayos X. En general, se adopta un tratamiento conservador. Si el sangrado persiste, se puede realizar un tratamiento quirúrgico.

(3) Lumbalgia: la incidencia es de un 17-60 por ciento y desaparece en más de una semana.

(4) Fístula arteriovenosa: la tasa de incidencia es del 15-19 por ciento y la mayoría de los pacientes son asintomáticos. Las manifestaciones típicas son hematuria severa y/o hematoma perirrenal, hipertensión resistente, insuficiencia cardiaca progresiva y soplos vasculares en cintura y abdomen. Para el diagnóstico se requiere angiografía renal, la mayoría curan espontáneamente en 3-30 meses, y en casos severos, cirugía oportuna.

(5) Lesión a otros órganos: la mayoría de los órganos están dañados debido a un punto de punción inadecuado o una inserción demasiado profunda de la aguja. En casos severos, se requiere tratamiento quirúrgico.

(6) Infección: la incidencia de infección es baja, principalmente debido a medidas asépticas laxas, infección preexistente alrededor de los riñones o asociada con pielonefritis. Se requieren antibióticos para la fiebre, el dolor lumbar intenso y la leucocitosis.

(7) Muerte: La tasa de incidencia es 0-0.1 por ciento, debido a sangrado severo, infección, daño a órganos u otras complicaciones del sistema.

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