El método de operación específico de la acupuntura de la médula ósea
Apr 02, 2018
1. Selección del sitio de punción (1) Columna ilíaca superior anterior: a menudo tome 1 ~ 2 cm detrás y por encima de la columna ilíaca superior anterior como punto de punción, donde la superficie ósea es plana, fácil de fijar, conveniente y segura de operar; (2) columna ilíaca superior posterior: ubicada en la vértebra sacra Las partes óseas que sobresalen en ambos lados y por encima de las nalgas; 3. Manubrium: Este lugar es rico en médula ósea. Cuando las partes mencionadas anteriormente no se perforan, el manubrium puede perforarse. La penetración es peligrosa, por lo que se usa menos; (4) Proceso espinoso de la columna lumbar: Se encuentra en la protuberancia del proceso espinoso de la columna lumbar y rara vez se usa. Los bebés menores de 2 años eligen la tuberosidad tibial anterior e inferior.
2. Postura La posición supina se tomó cuando se perforó el esternón y la columna ilíaca superior anterior. La posición de decúbito lateral debe tomarse durante la punción de la columna ilíaca superior posterior. La apófisis espinosa lumbar se perforó en posición sentada o lateral.
3. Desinfecte rutinariamente la piel, use guantes estériles, coloque una toalla estéril y use lidocaína al 2% para la anestesia de infiltración local hasta el periostio. Haga anestesia multipunto en forma de "alfiler". Espere unos 2 minutos para permitir que el periostio se infiltre y anestesia por completo.
4. Fije el fijador de agujas de punción de médula ósea a una longitud adecuada (aproximadamente 1,5 cm para la punción ilíaca, alargar para las personas obesas y aproximadamente 1,0 cm para la punción del esternón), fije la piel en el sitio de la punción con el pulgar y el dedo índice de la mano izquierda, y sostenga la aguja en la mano derecha. La superficie ósea se perfora verticalmente (en el caso de la punción de manubrium, la aguja de punción se inserta oblicuamente en un ángulo de 30-40 ° con respecto a la superficie ósea). Cuando la resistencia desaparece y la aguja de punción se fija en el hueso, indica que ha entrado en la cavidad de la médula.
5. Con una jeringa seca de 20 ml, retire el tapón interno por 1 cm, extraiga el núcleo de la aguja, conecte la jeringa y aspire lentamente con la fuerza adecuada. Se puede ver una pequeña cantidad de líquido de médula roja entrando en la jeringa. La cantidad de líquido de médula aspirado es de 0.1 ~ 0.2ml. Si es apropiado, retire la jeringa, empuje el líquido de la médula ósea en el portaobjetos de vidrio y haga rápidamente de 5 a 6 frotis por parte del asistente, y envíelos para la inspección de la morfología celular y la tinción citoquímica.
6. Para el cultivo de médula ósea, conecte la jeringa y aspire 2 ~ 3 ml de líquido de médula ósea en el medio de cultivo.
7. Si no se puede extraer el líquido de la médula, puede ser que la cavidad de la aguja esté llena de piel, tejido subcutáneo o fragmentos óseos, o que la aguja se inserte demasiado profunda o demasiado poco profunda, y la punta de la aguja no esté en la cavidad medular, y el núcleo de la aguja debe reinsertarse en este momento. , gire un poco o perfore un poco más o retire un poco más, saque el núcleo de la aguja, si ve sangre en el núcleo de la aguja, puede esperar obtener líquido de médula ósea por succión nuevamente.
8. Después de completar la succión, inserte el núcleo de la aguja, gírelo ligeramente y extraiga la aguja de punción, luego cubra el orificio de la aguja con una gasa estéril, presiónelo ligeramente y fíjelo con cinta adhesiva.
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