Procedimientos quirúrgicos para PTC

Sep 14, 2022

2. El sitio de punción del método de punción transabdominal se seleccionó debajo del margen costal derecho, el punto de punción estaba 2 cm por debajo del proceso xifoides, 2 cm a la derecha de la línea abdominal media y el punto de punción estaba en un ángulo de 40 grados con la mesa. , y el punto de punción fue apuñalado directamente en el hígado. La aguja de punción adecuada debe tener 12 cm de largo. Este método es aplicable a pacientes con agrandamiento del hígado.

3. La punción extraperitoneal se realiza a través del área descubierta detrás del hígado. Porque esta área desnuda permanece constante incluso cuando el hígado está agrandado; No hay lesión de órganos vitales, peritonitis biliar o hemorragia intraperitoneal. Se realizó bloqueo del nervio frénico derecho antes de la angiografía. Métodos: el margen anterior del músculo esternocleidomastoideo estaba 2 ~ 3 cm por encima de la clavícula derecha, y el rango de movimiento disminuyó con un aumento del 2 por ciento, lo que indica que el bloqueo del nervio frénico fue efectivo.

Luego se colocó al paciente en decúbito prono y se realizó anestesia local convencional en el borde superior de las 11 costillas derechas, a 6-7cm de la línea media posterior. Se punzó el hígado con una aguja de punción de 15 cm de largo, con la aguja apuntando ligeramente hacia adentro. Cuando la aguja penetró 10-12 cm, se retiró la aguja mediante el método anterior y se extrajo la bilis para indicar que la punción se había realizado con éxito [FIG. 1].

La inyección de medio de contraste y el procedimiento de toma de película fueron los mismos que antes.

Este enfoque es mucho menos exitoso que el enfoque transaxilar.

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