Asuntos que requieren atención durante la operación de la aguja de punción PTC
Dec 12, 2022
1. Evite la hipertensión biliar provocada por la inyección del agente de contraste, ya que el agente de contraste y la bilis pueden filtrarse a la cavidad abdominal a lo largo de la aguja y provocar una peritonitis biliar local. Por lo tanto, cuando la aguja de punción ingresa al conducto biliar para extraer la bilis, la bilis debe extraerse lo más lejos posible para lograr la descompresión. Si hay un equipo de medición de presión, la inyección de agente de contraste no debe exceder la cantidad de bilis extraída, y la bilis debe extraerse primero, mezclarse en la jeringa y luego inyectarse lentamente. Después de la angiografía, la bilis debe extraerse en la medida de lo posible, incluso si hay una fístula de sangre biliar, la bilis en la sangre es menor.
2. Cuando la punción para la prevención y el tratamiento de la fístula de sangre biliar del conducto de la aguja ingresa a un lumen más grande, a menudo hay una sensación obvia de vacío, que debe aspirarse de inmediato. Si es fácil aspirar sangre para probar que la punta de la aguja está en el vaso sanguíneo, la aguja debe retirarse inmediatamente.
3. Evite la influencia de la bilis viscosa en la angiografía cuando la obstrucción biliar y la infección, la viscosidad de la bilis aumenta y no es fácil de mezclar con el agente de contraste. Para evitar un diagnóstico erróneo de bilis viscosa, se puede inyectar lentamente una pequeña cantidad de solución salina normal para diluir, luego retirar y diluir, repetir repetidamente hasta que se reduzca el color de la bilis y se inyecte un agente de contraste para la angiografía. Si la bilis no se puede extraer o diluir, no es adecuada para una angiografía inmediata. El tubo de drenaje se puede insertar 3-5 días después y luego se puede realizar una angiografía cuando la bilis se diluye.
4. Preste atención a la concentración y uniformidad del agente de contraste en la bilis. El agente de contraste es demasiado fuerte, lo que puede cubrir piedras pequeñas; Demasiado claro, la pantalla no es clara, puede ser mal diagnosticada.
