El desarrollo de productos de los fabricantes de agujas espinales siempre se centra en cuatro escenarios clínicos principales: punción lumbar, anestesia espinal, administración intratecal de fármacos y asistencia para exámenes de imágenes (mielografía).

1. Punción lumbar diagnóstica

El departamento de neurología o el departamento de enfermedades infecciosas recolecta líquido cefalorraquídeo para medir la presión, las células, las pruebas bioquímicas y la detección de patógenos. Las agujas no-invasivas preferidas son las agujas con punta de lápiz-de 25G o 27G (como Whitacre/Sprotte), con una longitud estándar de 90 mm para adultos. Para los niños se utilizan agujas más cortas. La combinación de una aguja fina y una punta discreta reduce la tasa de PDPH del 10% - 30% de la aguja gruesa de Quincke a menos del 1%, que es la práctica recomendada en todas las directrices principales. El fabricante debe asegurarse de que la cavidad interna del tubo de la aguja esté nano-pulida para evitar la hemólisis de la pequeña muestra de LCR o la contaminación por sustancias residuales dentro de la aguja.

2. Bloqueo subaracnoideo (anestesia espinal)

Utilizado por el departamento de anestesiología/departamento de obstetricia para cirugías de miembros inferiores, perineo, abdomen inferior y cesárea. Por lo general, se utilizan Quincke o Whitacre de 22G a 25G, y la longitud depende del IMC del paciente, normalmente 90 mm o 120 mm. En la anestesia espinal-epidural (CSE) combinada, el fabricante proporciona una aguja epidural Tuohy + un kit central de aguja espinal fina correspondiente. La aguja espinal debe tener suficiente rigidez para pasar a través de la luz de la aguja de Tuohy y la punta no debe estar desafilada.

3. Administración intratecal

Inyección intratecal de medicamentos de quimioterapia (como metotrexato) o pruebas de infusión con bomba de baclofeno en el departamento de oncología/dolor. Por lo general, se utilizan agujas de punción lumbar 22G-25G, con un portaagujas compatible con una jeringa Luer-Lock, sin adsorción de fármaco y con un volumen de cavidad interior minimizado para reducir el desperdicio de fármacos costosos en el espacio muerto.

4. Monitorización de la presión intracraneal y drenaje del LCR

En los departamentos de neurocirugía y UCIN, se requiere una medición continua de la presión o drenaje de líquidos para la descompresión. Generalmente se utilizan agujas más grandes (20G a 22G) o catéteres intratecales permanentes. Los fabricantes deben proporcionar accesorios de diseño anti-reflujo.

5. Angiografía espinal/asistencia intervencionista

El departamento de radiología inyecta el agente de contraste y luego realiza imágenes por CT/MRI. A menudo se combina con una aguja fina de 22G para reducir las complicaciones.

También existen diferencias en las formas de embalaje entre los distintos departamentos: el embalaje esterilizado de una sola pieza-es adecuado para casos de emergencia; pre-empaquetado en kits de punción de anestesia (que incluyen gasas, agujas de anestesia local y vendajes) cumple con los-requisitos integrales del quirófano y es una forma de producto importante para que los fabricantes de agujas espinales expandan el mercado B-final. Comprender los principales tipos de operaciones de la propia institución (diagnóstico versus anestesia versus pediatría) y, en consecuencia, especificar el tipo de punta de la aguja, el calibre y si se debe proporcionar un juego correspondiente al fabricante de la aguja espinal, puede mejorar significativamente la satisfacción clínica y reducir los eventos adversos.