Método de aguja de punción de médula ósea desechable

1. Selección del sitio de punción: espina ilíaca superior anterior: 1 ~ 2 cm por encima de la espina ilíaca superior posterior generalmente se elige como punto de punción, donde la superficie del hueso es relativamente plana, fácil de arreglar, conveniente y segura de operar; Espina ilíaca posterosuperior: ubicada a ambos lados de la vértebra sacra, por encima de la protuberancia del hueso de la cadera; Manubrio esternal: el contenido de médula ósea aquí es rico, cuando la parte superior de la punción falla, se puede usar para la punción del manubrio esternal, pero el hueso aquí es delgado, hay atrio y vasos sanguíneos grandes detrás, para evitar el riesgo de penetración. , menos selección. Proceso de la columna lumbar: Ubicado en la fuente de protrusión de la columna lumbar, rara vez se usa. 5.2 Los bebés menores de 2 años deben elegir el trocánter tibial anterior e inferior.
2. Posición: se adoptó la posición supina para la punción del esternón y la espina ilíaca anterosuperior. La espina ilíaca posterosuperior debe puncionarse en posición lateral. La punción de la apófisis espinosa lumbar se realizó en posición sentada o lateral.
3. Desinfección rutinaria de la piel, use guantes estériles, extienda una toalla de desinfección, use lidocaína al 2 por ciento para la anestesia de infiltración local en el periostio. ¿El "producto" da forma a la anestesia múltiple? Espere unos 2 minutos, para que el periostio esté completamente infiltrado y anestesiado.
4. Fije el fijador de la aguja de punción de la médula ósea en una longitud adecuada (la punción ilíaca es de aproximadamente 1,5 cm; para pacientes obesos, se puede extender adecuadamente; la punción del tallo esternal es de aproximadamente 1,0 cm), fije la piel de el sitio de punción con el pulgar y el índice de la mano izquierda, y perfore verticalmente en la superficie del hueso con la aguja de la mano derecha (para la punción del tallo esternal, la aguja de punción y la superficie del hueso en un ángulo de 30-40 grados) . Cuando la aguja de punción entre en contacto con el hueso, la aguja se retirará. Gire hacia la izquierda y hacia la derecha, perfore lentamente la sustancia que perfora el hueso, cuando sienta que la resistencia desaparece y la aguja de punción se haya fijado en el hueso, indica que ha entrado en la cavidad medular.
5. Con una jeringa seca de 20ml, retire el tapón interno 1 cm, extraiga el núcleo de la aguja, conecte la jeringa y aspire lentamente con la fuerza adecuada; se puede ver una pequeña cantidad de líquido rojo de la médula ósea en el jeringuilla. La cantidad adecuada de aspiración de líquido de médula ósea debe ser de 0,1-0,2 ml. Estudie la prueba de tinción.
6. Se requiere cultivo de médula ósea, luego se conecta una jeringa y se bombean 2 ~ 3 ml de líquido de médula ósea en el medio de cultivo.
7. Si no se extrae el líquido de la médula, la cavidad de la aguja puede estar llena de piel, tejido subcutáneo o fragmentos de hueso, o la aguja puede ser demasiado profunda o demasiado superficial y la punta de la aguja no está en la cavidad de la pulpa. En este momento, el núcleo de la aguja se debe volver a insertar, girar ligeramente o taladrar un poco hacia adentro o hacia afuera, y se debe sacar el núcleo de la aguja.
8. Una vez completada la succión, inserte el núcleo de la aguja y extraiga la aguja de punción girándola ligeramente. Luego cubra el orificio de la aguja con la gasa esterilizada, presione ligeramente y fíjelo con un paño adhesivo.