Evitar la anticoagulación y la sangre-Activar conductas

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-técnicas de biopsia-aguja-

Aunquegh biopsia de mama iComo procedimiento mínimamente invasivo, su esencia sigue siendo la punción del tejido vascular. Una aguja de biopsia de 18G (aproximadamente 1,2 mm de diámetro) o 14G (aproximadamente 2,1 mm de diámetro) es suficiente para perforar arterias o venas interlobulares. Por lo tanto, controlar el estado de coagulación del paciente antes del procedimiento es la primera línea de defensa para prevenir hematomas posoperatorios y garantizar la seguridad del diagnóstico.

1. Evite por completo la auto-interrupción o la auto-medicación de medicamentos anticoagulantes

Esta es la advertencia más importante de todas las directrices. Los fármacos antiplaquetarios comunes (como aspirina, clopidogrel) y anticoagulantes (como warfarina, rivaroxabán, dabigatrán) prolongan significativamente el tiempo de hemorragia. Los pacientes que toman estos medicamentos no deben suspenderlos sin consultar a un médico, ni deben continuar tomándolos si no tienen suerte.

La autointerrupción-puede provocar eventos cardiovasculares y cerebrovasculares; Continuar tomándolos significa que el riesgo de sangrado en el lugar de la punción se multiplicará. Incluso las agujas finas hechas de aleación de titanio o plástico dejarán un tracto de punción que es difícil de cerrar por sí solo. Después de que la sangre se filtra en el parénquima mamario, forma un hematoma que comprime los tejidos circundantes, lo que provoca un dolor intenso y potencialmente enmascara o confunde la lesión original en las imágenes, lo que dificulta-el seguimiento posterior. Lo correcto es: informar al médico de su historial de medicación con una semana de antelación y dejar que el especialista decida si es necesario suspender la medicación y durante cuánto tiempo.

2. Evite el consumo de alimentos y suplementos "activadores de la sangre-

Además de los medicamentos recetados, muchos alimentos naturales también tienen efectos anticoagulantes o activadores de la sangre. Por ejemplo:

• Vitamina E:​ Altas dosis de vitamina E tienen efectos de agregación antiplaquetaria.
• Aceite de pescado (Omega-3):​ Inhibe la producción de tromboxano A2 y prolonga el tiempo de sangrado.
• Extractos de Ginkgo Biloba, Ajo, Jengibre:​ Se ha demostrado que todos tienen efectos anticoagulantes leves.
• Alcohol:​ El etanol dilata los vasos sanguíneos e inhibe la función plaquetaria.
• Se recomienda que los pacientes dejen de tomar los suplementos anteriores entre 3 y 5 días antes de la biopsia y eviten consumir grandes cantidades de condimentos picantes como el ajo y el jengibre. Además, absténgase estrictamente de consumir alcohol el día de la biopsia. Aunque estas medidas son pequeñas, pueden reducir eficazmente la fragilidad capilar y las tendencias a la exudación, haciendo que el proceso de hemostasia después de la punción sea más suave.

3. Evite el malentendido sobre una "hemostasia por compresión" excesiva

Muchos pacientes creen que es mejor presionar más fuerte y por más tiempo después del procedimiento. Pero en realidad, para la punción con aguja fina-, el método correcto es la compresión "continua, suave y vertical", no la compresión "violenta, de fricción y de desplazamiento". Presionar con demasiada fuerza o frotar repetidamente puede aplastar los pequeños trombos recién formados, lo que provoca un sangrado secundario. El personal médico debe guiar la técnica de compresión correcta, que suele durar entre 5 y 10 minutos. Si el paciente tiene una función de coagulación anormal, es posible que sea necesario extenderla a 15-20 minutos.

Resumen:

Desde la perspectiva de los mecanismos de hemostasia, "evitar" antes de una biopsia es más importante que "hacer algo". Evitar los conflictos con las drogas, las trampas dietéticas y los conceptos incorrectos de hemostasia constituyen el triángulo de oro de la prevención del hematoma. Sólo manteniendo el sistema de coagulación del paciente en un estado estable y predecible la aguja de biopsia puede completar su tarea de forma segura.