Una visión centrada en Hasson-de la gestión de riesgos de Veress Needle
Jul 12, 2026
https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle
En la cirugía mínimamente invasiva, la prevención de complicaciones es la métrica definitiva de madurez técnica. La técnica de Hasson es un punto de referencia de seguridad porque la visión directa previene inherentemente muchos riesgos asociados con la entrada a ciegas. Sin embargo, las estrategias de gestión de riesgos para los ampliamente utilizadosaguja veressPuede obtener un inmenso valor de la lógica rigurosa de la técnica de Hasson. Adoptar esta "sabiduría externa" ayuda a construir un sistema de mitigación de riesgos más sólido para la aguja de Veress.
La técnica de Hasson prioriza"prevención"y"control." Al incidir capas bajo la vista, se evita lesión vascular o visceral inadvertida. Dada la naturaleza ciega de la aguja de Veress, la prevención de riesgos debe ser proactiva y generalizada. En primer lugar, durante la evaluación preoperatoria, se debe emular la minuciosidad de Hasson: anamnesis detallada (especialmente cirugía previa), evaluación del espesor de la pared abdominal y detección de coagulopatías. Para pacientes de alto-riesgo (p. ej., obesidad mórbida, antecedentes quirúrgicos complejos), que planean cambiar a la técnica de HassonantesTocar al paciente refleja una sabia aversión al riesgo.
En segundo lugar, durante la inserción, la técnica de Veress debe simular el principio de Hasson de"confirmación capa-por-capa". Mientras que los cirujanos de Hasson atraviesan distintas capas, los operadores de Veress utilizan LOR, aspiración, pruebas de caída colgante y monitoreo de presión como sustitutos. Cualquier anomalía-como aspirar sangre (análoga a ver sangrado activo en Hasson) o presión de apertura alta (lo que sugiere una-colocación peritoneal adicional)-debe provocar una parada inmediata. La persistencia ciega ante las señales de advertencia contradice el espíritu Hasson de progresión cautelosa.
Además, el enfoque de Hasson para el manejo de las complicaciones es instructivo. Si se produce sangrado durante la colocación de Hasson, se trata inmediatamente bajo visión directa (p. ej., electrocauterio o sutura). Si bien la lesión vascular inducida por Veress- no es visible, su sospecha (p. ej., hipotensión, distensión abdominal) exige un protocolo de emergencia: suspender la insuflación, establecer neumoperitoneo rápidamente para la exploración y convertir a cirugía abierta si es necesario. Ante la sospecha de lesión intestinal, la exploración laparoscópica es obligatoria, lo que refleja la capacidad del cirujano de Hasson para diagnosticar y tratar las lesiones de inmediato.
Finalmente,vigilancia postoperatoria es clave. Las incisiones de Hasson permiten una detección más sencilla de hematomas o infecciones. De manera similar, los sitios de inserción de Veress requieren una estrecha vigilancia para detectar sangrado, eritema o signos de malestar intra-abdominal (dolor, distensión). Este estado de alerta sostenido encarna la filosofía de Hasson de "gestión total del paciente".
En resumen, ver la seguridad de las agujas Veress a través de la lente de Hasson transforma la gestión de riesgos de una "respuesta reactiva" a una "prevención proactiva" y de una "técnica aislada" a una "atención integral". Exige que los cirujanos, al igual que los médicos de Hasson, respeten cada detalle y se preparen para cada contingencia. Sólo entonces podremos aprovechar la comodidad de la aguja Veress y al mismo tiempo maximizar la seguridad del paciente.
