¿Por qué el diagnóstico de osteosarcoma requiere biopsia y examen patológico?

El examen histopatológico de la biopsia por punción o incisión es la base para el diagnóstico de osteosarcoma. El diagnóstico histológico de la biopsia con aguja es actualmente un método más desarrollado clínicamente. Tiene la ventaja de una operación simple. Si se puede diagnosticar, puede salvar a los pacientes del dolor de una biopsia quirúrgica y reducir los gastos médicos. La biopsia con trocar no necesita cortar la piel, el canal de la biopsia es pequeño, el trauma es pequeño y la contaminación de los tejidos normales circundantes es menor que la de la biopsia abierta, lo que crea buenas condiciones para el rescate de la extremidad. La tasa de precisión para identificar tumores benignos y malignos es tan alta como del 95% y es el mejor método de biopsia para pacientes con osteosarcoma. La desventaja es que se requiere una aguja de punción especial y la masa de tejido obtenida de la punción es pequeña, lo cual es cualitativamente cualitativo pero difícil de clasificar. Debido a la obvia atipia de los tumores óseos, existe una cierta tasa de falsos negativos. Clínicamente, se cree generalmente que una patología histopatológica de punción positiva puede usarse como base de diagnóstico; si es negativo, no se puede descartar por completo la posibilidad de enfermedad maligna. Si los síntomas clínicos y las imágenes aún no pueden descartar la posibilidad de malignidad, se debe considerar una biopsia abierta. Departamento de Oncología de Huesos y Tejidos Blandos, Liaoning Cancer Hospital (Hospital de Tumores de la Universidad Médica de China) Shang Guanning

El examen histopatológico de la biopsia por incisión es el método de diagnóstico patológico más fiable. La biopsia abierta puede ver el tumor bajo visión directa, y el material es preciso, lo que cumple con los requisitos del examen patológico, y la tasa de precisión del diagnóstico es del 98%. Por lo tanto, la biopsia abierta se puede utilizar en casos en los que la biopsia con aguja es difícil o difícil de diagnosticar. El bloque de tejido cortado debe ser lo suficientemente grande. Los hospitales con afecciones deben realizar un examen patológico congelado durante la biopsia. Una vez que la patología congelada confirma que el tejido cortado es de hecho tejido tumoral en lugar de tejido necrótico, la incisión debe suturarse para evitar que se produzca una operación de biopsia que todavía no sea cualitativa. Situación vergonzosa. Sin embargo, la biopsia abierta puede causar contaminación local, aumentar la dificultad de la resección quirúrgica posterior y afectar la tasa de éxito del rescate de la extremidad. Por lo tanto, la biopsia por incisión es el último recurso para confirmar el diagnóstico patológico antes de la cirugía y no debe ser la primera opción.

Independientemente del método de biopsia de tejido patológico, siempre que se estime la posibilidad de una cirugía de rescate de la extremidad, se debe prestar atención al área de resección quirúrgica futura para incluir el área de la vía de punción o biopsia, de lo contrario puede causar contaminación del tejido tumoral en la punción o Abordaje de la biopsia El problema de la recurrencia.

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