Qué comprobar con una aguja de punción lumbar desechable

Dec 09, 2022

La punción lumbar, también conocida como punción lumbar, es un método para medir la presión intracraneal y extraer líquido cefalorraquídeo para su examen mediante punción a través del espacio espinal lumbar. Antes de la introducción de la TC, la punción lumbar se requería básicamente para el diagnóstico de la enfermedad cerebrovascular, y dado que el examen por TC ha sido ampliamente utilizado, aunque la punción lumbar es relativamente menos frecuente, el examen por TC aún no puede reemplazar completamente a la punción lumbar. Algunas enfermedades cerebrovasculares también deben diagnosticarse y diagnosticarse diferencialmente mediante un examen de punción lumbar. Cuando un paciente presenta síntomas de irritación meníngea, como dolor de cabeza, vómitos y rigidez de nuca, ¿se trata de una hemorragia subaracnoidea o de una meningitis? Para hacer un diagnóstico diferencial, los exámenes de TC son impotentes, mientras que los exámenes de punción lumbar pueden revelarlo de un vistazo. Además, si se confirma el diagnóstico de hemorragia subaracnoidea, la liberación de 5-10 ml de líquido cefalorraquídeo durante la punción lumbar puede tener algún efecto terapéutico, además de reducir el dolor de cabeza y evitar las secuelas de las adherencias subaracnoideas. Además, la punción lumbar tiene la función de medir directamente la presión intracraneal y el examen de laboratorio de los componentes del líquido cefalorraquídeo.

Aunque la punción lumbar todavía ocupa un lugar muy importante en la práctica clínica, todavía hay algunos pacientes y familiares que le temen a la punción lumbar, principalmente porque les preocupa que pueda dañar la médula espinal y afectar su salud. De hecho, estos temores son innecesarios. Porque la médula espinal tiene una cierta longitud en el canal espinal. El extremo superior se encuentra con el bulbo raquídeo en el agujero occipital, y el extremo inferior tiene forma de cono en el borde inferior de la primera vértebra lumbar plana, llamada vértebra redonda de la médula espinal, que se divide en muchos nervios similares a la cauda equina llamados cauda equina. . En los adultos, no hay médula espinal debajo de la primera vértebra lumbar, sino una piscina más amplia de líquido cefalorraquídeo con muchos nervios de cola de caballo flotando en su interior. La punción lumbar a menudo se realiza en los espacios lumbares 3-4 o 4-5 para que los nervios espinales no se dañen. Además, la mayor parte del líquido cefalorraquídeo es agua, excepto pequeñas cantidades de azúcar, cloruro, proteínas y glóbulos blancos, y circula muy rápidamente. La cantidad total de líquido cefalorraquídeo en adultos es 120-150 ml, y la velocidad de su producción es 400-500 ml en 24 horas, y se renueva 4-5 veces al día, lo que significa que el líquido cefalorraquídeo el fluido se produce y absorbe constantemente y, a menudo, se encuentra en un estado de renovación constante para mantener un equilibrio dinámico. Por lo tanto, durante la punción lumbar se eliminan de 2 a 4 ml de líquido cefalorraquídeo, que se puede reponer en 10 minutos y no tendrá ningún efecto en el cuerpo. Por lo tanto, si la condición requiere una punción lumbar, el paciente y la familia deben cooperar bien con el médico.

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