¿Cuál es el significado de la anestesia de bloqueo peribulbar de rutina?

Incluye principalmente el bloqueo del tronco nervioso (nervio cubital, nervio femoral, etc.), del plexo nervioso (plexo braquial, plexo cervical, etc.) y del ganglio (ganglio estrellado).

Las características comunes son: inyección de anestésicos locales alrededor del nervio correspondiente (plexo), bloqueo temporal de la conducción de los impulsos nerviosos, pérdida temporal de la sensibilidad y/o función motora en el área inervada, analgesia y relajación muscular para cirugía o tratamiento del dolor.

Debido a las diferencias en la ubicación y distribución anatómica, las complicaciones y reacciones adversas causadas por el bloqueo del nervio (plexo) en diferentes partes también son diferentes.

Debido a que la ubicación y el curso de los nervios (plexos) no son fáciles de ubicar con precisión a través de la superficie del cuerpo, la punción se basa principalmente en la experiencia clínica, por lo que la tasa de éxito de los anestesiólogos con menos experiencia es relativamente baja y la incidencia de complicaciones es relativamente alta. , especialmente en el caso de búsqueda repetida de sensaciones diferentes y pinchazos repetidos. Es más probable que cause daño a los tejidos circundantes, como sangrado causado por vasos sanguíneos dañados, hematoma y compresión de los tejidos y órganos circundantes, o pleura perforada que produce neumotórax, daño pulmonar e intoxicación por anestésicos locales y otras complicaciones graves.

Para mejorar la tasa de éxito del bloqueo del nervio (plexo) y reducir la aparición de complicaciones, se han llevado a cabo muchos años de exploración clínica, como la selección de puntos de punción según el sitio quirúrgico durante el bloqueo del plexo braquial, la alta y abordaje bajo del surco intermuscular, abordaje subclavio, proceso subcoracoideo, proceso paracoracoideo y abordaje del espacio braquial coracoides. Posicionamiento superficial de la primera costilla, inyección múltiple de una inyección y combinación de bloqueo continuo o múltiple, etc. El bloqueo del plexo cervical se realizó mediante el método de un punto transversal C4 modificado, punción en la cabeza alta del surco intermuscular, etc. En los últimos años, la localización superficial del tronco nervioso (plexo) con neuroestimulador se ha utilizado en la clínica y se ha ganado cierta experiencia. Estos métodos son útiles para mejorar la tasa de éxito de la punción, pero las complicaciones de la anestesia aún ocurren de vez en cuando. Las causas de las complicaciones incluyen la operación incorrecta o no calificada, la elección incorrecta del enfoque de punción y la anatomía anormal del paciente.

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