¿Cuál es la diferencia entre una punción lumbar única y una epidural?

La punción lumbar es en realidad el nombre tradicional de la punción subaracnoidea.

En primer lugar, la punción subaracnoidea se refiere principalmente a un tipo de operación de examen invasivo, que se usa clínicamente para extraer líquido cefalorraquídeo para un examen relacionado. Sin embargo, la punción subaracnoidea también se puede usar para inyectar medicamentos anestésicos locales para la anestesia (también conocida como "bloqueo subaracnoideo" o "anestesia lumbar").

Tal vez mucha gente no entienda, ¿el bloqueo subaracnoideo y la anestesia epidural no están en la parte posterior del medicamento? ¿Cuál es la diferencia entre los dos?

De hecho, estos dos tipos de anestesia se denominan colectivamente anestesia intraespinal, y los niveles anatómicos dentro del canal espinal son sucesivamente el ligamento amarillo, la duramadre, la aracnoides y la médula espinal. Hay un espacio epidural entre el ligamento amarillo y la duramadre, donde se coloca un anestésico llamado epidural. Si bien existe una brecha anatómica subyacente entre la duramadre y la membrana aracnoidea, que generalmente no se distingue clínicamente, existe una brecha entre la membrana aracnoidea y la médula espinal llamada espacio subaracnoideo. Entonces, una de las diferencias entre estos dos tipos de anestesia es el nivel de inyección.

Más importante aún, la duración, la ubicación y la dosis de la anestesia también son diferentes. La duración de la anestesia por bloqueo subaracnoideo es corta, el sitio seguro de la anestesia es bajo (generalmente solo se usa para anestesia abdominal y subadominal) y la dosis de medicamentos es relativamente baja (la principal complicación es el dolor de cabeza causado por la presión craneal baja, pero la mejoría de instrumentos en los últimos años ha reducido este riesgo); La anestesia epidural puede soportar una operación más prolongada e incluso puede usarse para la analgesia posoperatoria. Tiene un sitio de anestesia muy seguro (incluso se usó para cirugía de cuello en los primeros días), pero tiene una dosis alta (y requiere altos requisitos técnicos para el médico, lo que puede generar el riesgo de complicaciones de la anestesia espinal general) .