Qué es la punción lumbar y qué hacer con la punción lumbar

El sitio de punción lumbar toma el 3er y 4to espacio intervertebral lumbar como el punto de punción (la intersección de los dos lados de la línea del dragón Ming y la línea de la columna vertebral es el 3er espacio intervertebral lumbar) para la punción. El líquido cefalorraquídeo debe tomarse para exámenes de rutina, bioquímicos, inmunológicos, citológicos y bacteriológicos, se mide la presión del líquido cefalorraquídeo y, a veces, se inyectan medicamentos en él para su tratamiento. Después de la punción lumbar, acuéstese durante 4-.6 horas sin absolutamente ninguna almohada, y aquellos con presión intracraneal severa deben permanecer en la cama durante 1-2 días para prevenir el dolor de cabeza por baja presión u otras complicaciones causadas por la fuga de líquido cefalorraquídeo. Si tiene síntomas como dolor de cabeza, fiebre, etc., debe notificar a su médico a tiempo para el tratamiento. ¿Qué hacer si una punción lumbar causa dolor de cabeza? La paciente, una mujer de 37 años, sufrió dolor de cabeza, náuseas, vómitos y letargo durante 1 día, y fue diagnosticada y tratada con "la causa de la cefalea a investigar". La punción lumbar se realizó en operación de rutina, la presión cerebral intraoperatoria se midió a 190 mm H20, el líquido cefalorraquídeo fue claro y se liberaron 5 ml de líquido cefalorraquídeo para su examen bioquímico. Tres días después, los síntomas del paciente de dolor de cabeza, náuseas y vómitos se aliviaron, pero el dolor de cabeza fue severo al estar de pie, y se consideró el "dolor de cabeza ortostático" en el análisis completo. Caso práctico 1. La punción de empuje lumbar es una técnica de diagnóstico y tratamiento en la que se utiliza una aguja de punción lumbar para perforar el espacio subaracnoideo de la médula espinal a través del espacio intervertebral lumbar para extraer líquido cefalorraquídeo o inyectarse drogas. Se utiliza principalmente para medir la presión cerebral, extraer líquido cefalorraquídeo para su examen o realizar exámenes cerebrales y mielográficos para ayudar en el diagnóstico etiológico de enfermedades del sistema nervioso central; inyección intratecal de medicamentos a través de punción lumbar para tratar infecciones del sistema nervioso central, tumores malignos y otras enfermedades; liberar líquido cefalorraquídeo, reducir la presión intracraneal, aliviar los síntomas de la hipertensión intracraneal; para la anestesia de bloqueo subaracnoideo espinal. La posición normal del decúbito lateral es de 80-180 mm H2o2. Después de la punción lumbar, duerma sobre la almohada durante 4-6 horas para prevenir dolores de cabeza causados por la disminución de la presión intracraneal. Sin embargo, a través de la observación de un gran número de casos clínicos, se encontró que la cabeza y el cuello de los pacientes despiertos se suspendieron en posición supina durante 4-6 horas, y la comodidad se redujo. Un paciente en coma es propenso a las úlceras por presión cuando la piel se presiona durante demasiado tiempo. Las últimas investigaciones encontraron que tomar una almohada baja durante 2 horas y luego acostarse alternativamente de lado durante 2 horas no solo puede reducir o prevenir la aparición de dolor de cabeza ortostático, sino también prevenir las úlceras por presión. Algunas personas han hecho estadísticas, el 38,2% de los pacientes sometidos a punción lumbar tienen hipertensión intracraneal. Si se retira la almohada después de la cirugía, la posición de la cabeza será demasiado baja y el flujo sanguíneo del cerebro se acelerará, lo que aumentará aún más la presión intracraneal y la agravará. Enfermedad. Y fijados en la misma posición supina durante mucho tiempo, los músculos y ligamentos de todo el cuerpo están demasiado tensos, lo que puede conducir fácilmente a la fatiga y la incomodidad del paciente. Especialmente en pacientes en coma, la mayoría de ellos se encuentran en un estado de balance negativo de nitrógeno, desnutrición y la piel se presiona durante demasiado tiempo, lo que dificulta la circulación sanguínea y es más probable que conduzca a la aparición de úlceras por presión.

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