¿Qué tiene el elemento de examen de cáncer de vesícula biliar?

5. La colecistectomía transhepática percutánea (PTCCS) puede observar directamente las lesiones de la mucosa de la vesícula biliar y se puede realizar una biopsia al mismo tiempo, lo cual es útil para el diagnóstico temprano del cáncer de vesícula biliar, pero es un examen traumático y no debe usarse como un método de rutina.

6. La punción transhepática percutánea de la vesícula biliar y el examen citológico se llevan a cabo bajo la guía de ultrasonido B, que es factible para el examen citológico y la angiografía de la pared de la vesícula biliar y la bilis, y tiene cierto valor para el diagnóstico temprano. El examen de citología biliar repetido puede mejorar la tasa de diagnóstico.

7. La exploración con radionúclidos no mostró hallazgos anormales en los casos tempranos, pero en los casos avanzados, se observó la concentración de radionúclidos en el área de la vesícula biliar y los defectos del tejido hepático adyacente debido a la infiltración del hígado.

8. La tasa de diagnóstico de la laparoscopia es de alrededor del 50 por ciento, lo que tiene poca importancia para el diagnóstico temprano y puede reducir la tasa de exploración quirúrgica para pacientes tardíos.

9. Endoscopia ultrasónica (EUS) En comparación con la ecografía, la USE tiene las ventajas de un desarrollo claro sin la influencia de los gases intestinales. EUS puede delinear la estructura de tres capas de la pared de la vesícula biliar y diagnosticar la profundidad de la estructura basal dañada por el tejido canceroso. Pero a menudo es difícil distinguir la colecistitis crónica.

10. La colecistografía transhepática percutánea (PTCC) es factible para realizar PTCC bajo imágenes de ultrasonido. La bilis se puede extraer de la vesícula biliar para encontrar células cancerosas, pero la tasa positiva no es alta y este método no puede tomar directamente tejido de la pared de la vesícula biliar para citología.

11. Examen de citología: el examen de citología incluye dos métodos: biopsia directa o extracción de bilis para encontrar células cancerosas. Los métodos de biopsia directa incluyen: Hay más métodos de bilis, como la extracción de bilis bajo CPRE, punción de vesícula biliar guiada por ultrasonido B, PTCD y esofagoscopia biliar, etc. Aunque la tasa positiva de citología reportada en la literatura no es alta, combinada con métodos de examen de imágenes, más de la mitad de los pacientes con cáncer de vesícula biliar aún pueden ser diagnosticados.

12. Marcadores tumorales: en el informe del estudio inmunohistoquímico CEA de muestras tumorales, la tasa positiva de CEA de cáncer de vesícula biliar es del 100 por ciento, y el valor de CEA sérico de pacientes con cáncer de vesícula biliar avanzado puede alcanzar los 9,6 ng/ml, pero no tiene valor en diagnostico temprano. Ca19-9, CA125, CA15-3 y otros antígenos de glicocadenas tumorales solo se pueden usar como examen auxiliar para el cáncer de vesícula biliar.

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