¿Cuáles son las complicaciones de la inyección con aguja de punción epidural?

1. There are two common reasons for catheter breakage. One is improper operation. It is more common when the puncture needle has not been pulled out after the catheter is placed. When the catheter needs to be pulled out, the catheter is pulled out by mistake. Some of them were cut off by the needle bevel knife-like needle, and remained in the epidural space. Some of them were due to some reasons, such as the diseased position or the stenosis of the patient's own intervertebral space, which made it difficult to pull out the catheter. When the doctor pulled it out forcefully, it could also cause Broken catheter. The second is the poor quality of the catheter. Especially when the catheter is indwelled for a long time, it is easy to cause the catheter to break.

2. La inyección incorrecta de drogas es causada por errores por descuido del personal médico. En la literatura se informa sobre una inyección incorrecta de etanol, una alta concentración de cloruro de sodio, cloruro de potasio, etc. La inyección incorrecta de etanol en la espondilosis que no se debe realizar, la destrucción del nervio causará un daño irreparable en la raíz del nervio. La hiperpotasemia causada por la inyección de dosis altas-de cloruro de potasio puede causar daños graves y disfunción de órganos importantes como el corazón y los riñones, e incluso poner en riesgo la vida-. Los pacientes con hiperpotasemia a menudo experimentan disminución del tono muscular, pérdida de los reflejos tendinosos, dificultad para tragar, respirar y pronunciar, bradicardia, bloqueo de conducción, paro sinusal e incluso paro cardíaco. Inmediatamente después del descubrimiento, se deben tomar medidas enérgicas para que el potasio en la sangre baje rápidamente en el menor tiempo posible.

3. La aguja o el catéter de punción del bloqueo extenso del nervio espinal ingresó por error al espacio subaracnoideo e inyectó un anestésico local que excede la cantidad de anestesia espinal varias veces. Los pacientes a menudo se presentan sin dolor, hipotensión, pérdida del conocimiento y paro respiratorio, o incluso paro cardíaco, en todas las áreas de inervación espinal. Cuando se presentan los síntomas anteriores, se deben tomar medidas inmediatas para mantener las funciones respiratorias y circulatorias, se deben usar algunos medicamentos para mantener la presión arterial con moderación y se debe realizar una traqueotomía para presurizar la inhalación de oxígeno si es necesario. Por lo general, el paciente se despierta en unos 30 minutos. Ocasionalmente, también puede ocurrir un bloqueo del nervio espinal anormalmente extenso después del uso de dosis convencionales de anestésicos locales en el espacio epidural, pero el alcance del bloqueo es segmentario y los síntomas aparecen lentamente y en su mayoría leves. Sin embargo, también se debe prestar atención a los signos vitales, y las-medidas mencionadas anteriormente se pueden tomar como primeros auxilios si es necesario.

4. Punción de hematoma epidural o colocación de catéter epidural para dañar el plexo venoso epidural, sangrado excesivo o disfunción de la coagulación. Manifestado como síntomas de compresión de la médula espinal, la angiografía o la TC son útiles para el diagnóstico.

5. Absceso epidural causado por infección durante la operación. Además de los síntomas y signos de infección local, a menudo hay signos sistémicos de infección, como dolor de cabeza, escalofríos y fiebre, leucocitosis, dolor lumbar y dolor por percusión, y síntomas de irritación de las raíces nerviosas. Después del diagnóstico, la incisión y el drenaje deben realizarse a tiempo, y los antibióticos deben aplicarse sistémicamente o al mismo tiempo en el espacio epidural para controlar rápidamente la infección.

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