El valor de la biopsia hepática tiene los siguientes ocho puntos

1. Es beneficioso para el diagnóstico diferencial de diversas enfermedades hepáticas.

Muchas enfermedades hepáticas crónicas de difícil diagnóstico clínico, como varios tipos de hepatitis viral, hepatitis alcohólica, tuberculosis hepática, granuloma hepático, esquistosomiasis, tumor hepático, hígado graso, absceso hepático, cirrosis biliar primaria y diversas enfermedades metabólicas del hígado (degeneración hepatolenticular, enfermedad por almacenamiento de glucógeno, amiloidosis hepática), etc., a menudo requieren una punción hepática para comprender la enfermedad hepática del paciente &, lo que proporciona una base importante e incluso posiblemente decisiva para un diagnóstico claro.

2. Comprender la extensión y la actividad de las lesiones hepáticas

La biopsia hepática es un método de examen que puede comprender directamente los cambios patológicos del tejido hepático y puede hacer un diagnóstico más objetivo y preciso. Hay muchos pacientes con hepatitis B crónica que han estado infectados con el virus de la enfermedad hepática durante mucho tiempo, pero solo puede pasar medio año para detectar transaminasas anormales en un análisis de sangre y el nivel del virus de la enfermedad hepática no es alto. Dichos pacientes pueden averiguar si la enfermedad hepática crónica está en la etapa activa a través de una punción hepática y pueden inferir la gravedad de la enfermedad.

3. Proporcionar el diagnóstico etiológico de varios tipos de hepatitis viral La mayoría de los virus de la hepatitis son virus hepatotrópicos y, a menudo, son parásitos en el tejido hepático. Solo cuando el virus de la enfermedad hepática en suero alcanza una cierta cantidad, la prueba clínica puede detectarlo. Por lo tanto, todavía hay algunas hepatitis virales. Las pruebas clínicas muestran que los marcadores séricos del virus de la enfermedad hepática son todos negativos, por lo que es difícil determinar el patógeno. Sin embargo, mediante punción hepática, con inmunohistoquímica ultrasensible e hibridación molecular in situ, se puede detectar el virus de la hepatitis parasitario en tejido hepático.

4. Encontrar cirrosis precoz, estática o compensada. La cirrosis hepática, especialmente la fibrosis hepática, es generalmente difícil de detectar a través de análisis de sangre y exámenes de ultrasonido B - en el inicio temprano. Sin embargo, el examen de punción hepática puede diagnosticar con precisión la fibrosis hepática y la cirrosis hepática en la etapa temprana, estática o compensada, y puede identificar los tipos clínicos de cirrosis hepática, distinguir entre la cirrosis alcohólica y la cirrosis posterior a la hepatitis - y con hepatitis activa. Por ejemplo, algunos pacientes diagnosticados como portadores de enfermedad hepática crónica asintomática pueden ser cirrosis activa o hepatitis crónica activa mediante biopsia hepática.

5. Es beneficioso para la selección de medicamentos y el juicio de la eficacia de los medicamentos.

Los cambios patológicos de la biopsia hepática antes y después del tratamiento son indicadores fiables para evaluar el efecto del tratamiento farmacológico y proporcionan una base objetiva para el tratamiento farmacológico clínico. En la actualidad, los fármacos contra el virus hepático - comúnmente utilizados son interferón y lamivudina. La aplicación de interferón o lamivudina para el tratamiento antiviral no solo tiene un largo curso de tratamiento, sino que también es costosa. Si la punción hepática se puede realizar antes del tratamiento, de acuerdo con el grado de actividad inflamatoria del tejido hepático, la aplicación selectiva y dirigida de medicamentos antivirales mejorará significativamente el efecto curativo.

6. Identificar la naturaleza y la causa de la ictericia

Clínicamente, a menudo es difícil determinar la causa de la ictericia y se puede realizar una biopsia de hígado. Puede determinar si la ictericia es causada por un trastorno del metabolismo de la bilirrubina, o ictericia hepatocelular, o por colestasis, ya sea por un virus o por un fármaco. Las diferentes etiologías, el pronóstico y el tratamiento son completamente diferentes. Solo con un diagnóstico claro se puede formular un diagnóstico correcto y un plan de tratamiento.

7. Como índice de evaluación del estado y pronóstico de la hepatitis crónica

La punción hepática puede detectar los cambios patológicos del tejido hepático y proporcionar una base objetiva para el juicio de los cambios y el pronóstico de la enfermedad. Si la hepatitis grave está dominada por edema de hepatocitos, la enfermedad será más leve, el pronóstico será mejor y la tasa de mortalidad será baja; si la necrosis de las células hepáticas es predominante y la tasa residual de hepatocitos normales es baja, la enfermedad será grave, el pronóstico será malo y la tasa de mortalidad será baja. alta tasa.

8. Hay tratamientos de diagnóstico disponibles

Bajo la guía de ultrasonido o tomografía computarizada B -, se puede realizar una punción hepática intencional para realizar una punción de absceso hepático para drenar pus, inyección de drogas e inyección intratumoral de alcohol anhidro para tratar el cáncer de hígado. Al mismo tiempo que se realiza la punción, la toma de muestras y el diagnóstico, también se puede realizar un tratamiento diagnóstico, para que tanto el diagnóstico como el tratamiento sean correctos.

La incidencia de hemorragia después de la punción hepática es de aproximadamente 1 en 100,000. Dado que la tecnología de biopsia hepática es muy madura, siempre que se dominen las indicaciones y contraindicaciones, y se realicen los preparativos adecuados antes de la punción hepática, se puede realizar la operación de biopsia por punción hepática. Infalible.

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