Técnica de punción de aguja de anestesia epidural

1. Para prevenir y tratar la anestesia espinal, se deben preparar dispositivos de intubación endotraqueal, equipos de suministro de oxígeno y otros suministros de primeros auxilios.

2, desinfección estricta.

3. Hay dos tipos de posiciones de punción: decúbito lateral y sentado, y el decúbito lateral se usa principalmente clínicamente. El punto de punción debe seleccionarse de acuerdo con el sitio quirúrgico, y generalmente se toma el espacio correspondiente del proceso espinoso que domina el centro del rango quirúrgico. Por lo general, el punto de punción de la extremidad superior se encuentra en el espacio de la apófisis espinosa torácica de 3-4, la cirugía del abdomen superior se encuentra en el espacio de la apófisis espinosa torácica de 8-10, la cirugía del abdomen medio se encuentra en el espacio de la apófisis espinosa torácica de {{3 }}, la cirugía del abdomen inferior se realiza en el espacio de la apófisis espinosa torácica 12 a lumbar 2, la cirugía de las extremidades inferiores se realiza en el espacio de la apófisis espinosa lumbar 3-4, la cirugía perineal se realiza en el espacio de la apófisis espinosa lumbar 4-5 y la anestesia del tubo sacro también puede ser usado. El espacio espinoso se determina con referencia a los marcadores anatómicos de la superficie del cuerpo. Si el cuello es obviamente una apófisis espinosa prominente, para la apófisis espinosa del cuello; En ambos lados, el enlace escapular se cruza con el proceso espinoso torácico 3; El ángulo subescapular en ambos lados se cruza con el 7 proceso espinoso del tórax; El punto más alto de la cresta ilíaca en ambos lados se cruza con la 4ª apófisis espinosa de la columna lumbar o el 3~4 espacio de la apófisis espinosa de la columna lumbar.

4. Hay dos tipos de punción del espacio epidural: abordaje directo y abordaje lateral. La apófisis espinosa de la vértebra cervical, la vértebra torácica superior y la vértebra lumbar son paralelas entre sí. La apófisis espinosa de los segmentos medio e inferior de las vértebras torácicas está imbricada y el espacio es estrecho. Los ancianos con calcificación del ligamento supraespinoso y curvatura limitada de la columna generalmente deben usar el método de abordaje lateral.

5. El método de caída de suspensión se puede utilizar en experimentos de presión negativa, y no se recomienda la inyección de aire para determinar si ingresa al espacio epidural.