punción del espacio epidural

Feb 14, 2022

Hay dos tipos de punción en el espacio epidural: recta y lateral. Debido a que los procesos espinosos de la cintura son paralelos, generalmente se recomienda el método recto.

El enfoque lateral solo se usa cuando la penetración directa es difícil, los ancianos, el ligamento supraespinoso está calcificado, la curvatura espinal es limitada o la brecha no se puede tocar.

0. Seleccione el espacio intervertebral lumbar correcto para el método de inserción directa, retire la piel local, coloque una toalla estéril en los lados superior e inferior y use anestesia local para humedecer la piel y varias capas de tejido a través de la línea media de la cintura. Es redondo y contundente, por lo que el rango de bloqueo de infiltración debe ser lo suficientemente amplio. Luego use una aguja de incisión en la piel para hacer un agujero en el montículo de piel, y luego use una aguja perforante epidural para insertar a la persona, sostenga el cuerpo de la aguja con una mano contra la espalda y empuje la aguja lentamente con la otra mano. Los ligamentos de los ligamentos son completamente paralelos entre sí para evitar un daño excesivo a las fibras de los ligamentos. Durante todo el proceso de punción, el nivel del ligamento debe entenderse de acuerdo con el cambio de resistencia. Después de que se pasa el ligamento supraespinoso, el ligamento interespinoso está relativamente suelto y la resistencia de la inserción de la aguja es pequeña en este momento. > Continúe avanzando para encontrar el denso y grueso ligamento flavum. Cuando la punta de la aguja pasa a través del ligamento flavum y entra en el espacio epidural, la resistencia puede aumentar hasta desaparecer repentinamente, es decir, hay una "sensación de fracaso". Se juzga preliminarmente que la punta de la aguja ha alcanzado el espacio epidural.

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