Precauciones para la aguja de punción lumbar

1. Comprender estrictamente las contraindicaciones. El examen del fondo de ojo debe realizarse para aquellos sospechosos de haber aumentado la presión intracraneal. Si hay papiledema obvio o un signo de hernia cerebral, la punción está contraindicada.

2. Todos los pacientes en estado de shock, agotamiento o peligro de extinción, inflamación local de la piel, lesiones que ocupan espacio en la fosa craneal posterior o acompañadas de síntomas del tronco encefálico están contraindicados para la punción.

3. La aguja debe insertarse lentamente después de perforar el tejido subcutáneo, para no apuñalar la cauda equina o los vasos sanguíneos cuando la fuerza es demasiado fuerte, lo que resulta en dolor en la extremidad inferior o mezclar el líquido cefalorraquídeo con la sangre para afectar el juicio del resultado.

4. Si el paciente tiene síntomas como respiración, pulso y tez anormales durante la punción, la operación debe suspenderse inmediatamente y se debe realizar el tratamiento correspondiente.

5. Durante la administración intratecal, primero se debe liberar la misma cantidad de líquido cefalorraquídeo y luego se debe inyectar el medicamento.

6. Al realizar un examen cerebral de gas, primero se deben descargar lentamente 10 ml de líquido, luego se deben inyectar 10 ml de aire filtrado y se debe tomar la película cuando se repita la cantidad requerida.

7. La velocidad de liberación de líquido cefalorraquídeo no debe ser rápida, generalmente 10-15 gotas / min. Los pacientes con presión intracraneal normal no deben liberar más de 5 ml de líquido cefalorraquídeo a la vez para prevenir la formación de hernia cerebral.

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