Práctica de anestesia combinada espinal y epidural

1. La posición del paciente es la misma anestesia lumbar.

2. Punto de punción L2-3 o L3-4.

3. Método de punción

Se requiere bloqueo epidural o epidural para el procedimiento aséptico. Después de una punción epidural exitosa, se insertó una aguja de punción lumbar 25G en la aguja bajo la guía de la aguja de punción epidural y se perforó la membrana aracnoidea para salir del núcleo de la aguja. Se vio que el líquido cefalorraquídeo salía de la aguja. Se inyectó aleatoriamente 2-3ml de anestésico local para anestesia lumbar y se retiró la aguja de punción lumbar. El catéter epidural se insertó a través de la aguja de punción epidural (3 cm a través de la abertura de la aguja). Se retiró la aguja de punción epidural y se cubrió el punto de punción con gasa esterilizada para fijar el catéter. Después de ayudar al paciente a girar en decúbito supino, mida el nivel de bloqueo de la anestesia lumbar. Después de la inyección de 3-5ml de anestésico local a través del catéter epidural, la operación puede comenzar sin signos de plano de bloqueo alto después de 5 minutos. Durante la operación, se inyectó la cantidad adecuada de anestésico local a través del catéter epidural según fuera necesario para mantener la anestesia.

4. Debido a la inyección de anestésicos locales ligeros o pesados ​​en el espacio subaracnoideo, aún se necesita un período de tiempo para la operación epidural, lo que seguramente causará un bloqueo significativo en un lado de la extremidad y deficiente en el otro lado y afectará el efecto de bloque completo. Por lo tanto, se recomienda el uso de anestésicos locales con igual gravedad específica cuando se combinan en bloque.

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