¿Es inmóvil la punción del nódulo tiroideo? ¿Cómo devolver una responsabilidad?

Pero al mismo tiempo, la biopsia también es un tipo de daño para el cuerpo y puede haber daño, entonces, ¿en qué circunstancias se puede realizar una biopsia con aguja fina? El manejo clínico de los nódulos tiroideos debe basarse en los resultados de la ecografía y la biopsia FNA. La ecografía de la tiroides se debe realizar cuando los pacientes tienen riesgo de malignidad de la tiroides, tienen nódulos palpables, bocio polinodular o agrandamiento de los ganglios linfáticos con sospecha de lesiones malignas, establecen las nuevas directrices. De acuerdo con los resultados del examen, se debe determinar si se debe realizar una biopsia con aguja fina guiada por ultrasonido. Durante el examen de ultrasonido, se recomienda la biopsia FNA para nódulos que cumplan con las siguientes condiciones: ① Nódulos sólidos hipoecoicos de más de 10 mm de diámetro. ② Examen de ultrasonido de nódulos tiroideos de cualquier tamaño con sospecha de crecimiento extracapsular o metástasis en los ganglios linfáticos cervicales. ③ Niños o adolescentes con antecedentes de exposición a la radiación en el cuello; Familiares de primer grado de pacientes con carcinoma papilar de tiroides (PTC), carcinoma medular de tiroides (MTC) o adenomatosis endocrina múltiple tipo 2 (MEN2); Antecedentes de cáncer de tiroides; Niveles elevados de calcitonina medidos en ausencia de cualquier interferencia. (4) Aunque el diámetro es menor de 10 mm, el examen ultrasonográfico encontró nódulos con bajo eco y/o límite irregular, forma alargada, calcificación diminuta o alteración de la señal del flujo sanguíneo en los nódulos, que se asocian con lesiones malignas. Para el bocio polinodular: ① Cuando los nódulos se ajustan a los signos malignos del examen de ultrasonido mencionados anteriormente, la biopsia FNA rara vez requiere más de 2 nódulos; ② La biopsia FNA no se puede realizar cuando la exploración de isótopos muestra nódulos "calientes"; ③ Si se sospecha linfadenopatía, se debe realizar una biopsia FNA tanto en los ganglios linfáticos agrandados como en los nódulos sospechosos. Para nódulo tiroideo mixto (sólido quístico): ① Se realizó una biopsia de UGFNA en la parte sólida; ② Al mismo tiempo, se examinaron citológicamente las muestras de biopsia de FNA y las muestras líquidas. Para tumor tiroideo accidental: ① Su manejo debe basarse en los criterios diagnósticos de nódulo tiroideo; ② Para tumores inesperados descubiertos por TC o imágenes por resonancia MAGNÉTICA (IRM), se debe realizar un examen de ultrasonido antes de UGFNA; ③ Para tumores accidentales detectados por 18F-fluorodesoxiglucosa: la tomografía por emisión de positrones (PET), el examen de ultrasonido y la UGFNA deben realizarse simultáneamente debido al alto riesgo de malignidad. Lo anterior no solo introduce la necesidad de la biopsia, sino que también nos permite conocer algunos requisitos para la biopsia de la enfermedad del nódulo tiroideo, a fin de lograr el propósito de la biopsia y lograr la precisión del diagnóstico de la enfermedad.

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