¿Es necesario acostarse sobre la almohada después de la anestesia epidural?

Después de que la mujer embarazada es devuelta a la sala con anestesia epidural, los médicos a menudo le piden que se acueste en la almohada durante 6 horas. ¿Es esto necesario? Para que todos sepan sobre esto, analicemos a continuación. La cefalea postoperatoria es una complicación común de los síntomas de la raquianestesia, y acostarse sobre la almohada durante 6 horas después de la cirugía, el propósito es tratar de evitar posibles dolores de cabeza. La anestesia epidural es un método de inyección de drogas en el espacio epidural para producir un efecto anestésico. Debido a que la duramadre alcanza el foramen magnum, y la fusión perióstica en el foramen magnum, es decir, el espacio epidural está cerrado en el foramen magnum, y no está directamente conectado al cráneo. Después de que nuestros anestésicos de rutina se inyectan en el espacio epidural, es imposible ingresar directamente al espacio subaracnoideo sin afectar el volumen y la presión del líquido cefalorraquídeo. Anatómica y fisiológicamente, no habrá complicaciones como dolor de cabeza e hinchazón después de la anestesia epidural. Pero algunas personas pueden preocuparse de que la presión arterial de los pacientes después de la anestesia epidural disminuya, y temen que dormir sobre una almohada afecte la presión arterial. De hecho, la base de esta preocupación es insuficiente. La anestesia epidural, especialmente algunas anestesias epidurales de alto nivel, puede causar parálisis de los nervios esplácnicos, dilatación de los vasos sanguíneos intraabdominales, estasis sanguínea y fluctuación de la presión arterial. Como la hipovolemia, los trastornos del equilibrio ácido-base o la función cardíaca deficiente, el gasto cardíaco disminuye y la presión arterial disminuye de manera más significativa. Y estos cambios básicamente vuelven a la normalidad cuando se regresa a la sala o ya están en la etapa compensatoria. En este momento, si la almohada se retira o no no afectará los cambios en la presión arterial y el pulso. Sin embargo, la hipotensión causada por la hipovolemia y otras razones pueden ocurrir independientemente de si la almohada se retira o no. De hecho, la posición supina adecuada después de la cirugía no solo es beneficiosa para el tratamiento, sino que también alivia los síntomas de algunos pacientes. Dormir boca arriba es la posición cómoda para acostarse a la que la mayoría de las personas están acostumbradas. Si no hay otros requisitos especiales, se puede administrar una almohada después de la cirugía. Esto no solo puede reducir el miedo del paciente a la enfermedad, sino también eliminar la ansiedad de los miembros de la familia. No hubo diferencias significativas en los efectos de la anestesia post-epidural sobre la presión arterial, la respiración, el pulso y la cefalea y los mareos postoperatorios con o sin extracción de almohada. En la práctica clínica, podemos encontrarnos con algunas otras situaciones: como la anestesia epidural combinada con sedación intravenosa, el realce analgésico, etc. Al final de este tipo de cirugía, aunque el paciente está consciente, puede estar en un estado de letargo, lo que indica que todavía hay una cierta cantidad de medicamento intravenoso residual. En este momento, recomendamos acostarse con la almohada retirada para garantizar una buena ventilación e inhalación de oxígeno si es necesario; por ejemplo, debido a razones de medicamentos intraoperatorios o algún tratamiento quirúrgico especial, sitio quirúrgico y otras razones, el paciente tendrá náuseas y vómitos después de regresar a la sala. En este momento, también recomendamos que el paciente se acueste sobre la almohada y trate de colocar la cabeza hacia los lados cuando vomite, lo que es propicio para la salida del vómito y evita la aspiración. Finalmente, concluyamos que, en lo que respecta a la anestesia epidural, si el paciente regresa a la sala en una condición estable después de la cirugía, no hay necesidad de acostarse sobre la almohada. Sin embargo, si la anestesia epidural penetra en la duramadre, debe ir a la almohada y acostarse, y es mejor apegarse a ella durante 1-2 días y tratar de compensar el líquido. Puede consultar a un anestesiólogo para obtener más detalles. Si el paciente desarrolla somnolencia, náuseas y vómitos, se recomienda acostarse sobre la almohada.

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