Aguja de punción de surco intramuscular

El paciente se acuesta boca arriba con la cabeza hacia el lado opuesto y los brazos hacia los lados con los hombros hacia abajo. Deje que el cliente levante ligeramente la cabeza para exponer el extremo clavicular del músculo esternocleidomastoideo. Mueva su dedo hacia afuera en el borde posterior y sienta un pequeño músculo llamado escaleno anterior. La hendidura entre los escalenos anterior y medio es el surco intermuscular. El surco intermuscular es triangular con la parte superior pequeña y la inferior grande. Se puede llegar a la arteria subclavia pasando el dedo por debajo del surco. Una línea horizontal desde el cartílago cricoides hasta la intersección del surco intermuscular es el sitio de punción, que corresponde al nivel del proceso transverso de la 6ª vértebra cervical. Introduzca la aguja verticalmente con la aguja de calibre 7 y la piel. Puede haber una sensación de avance al perforar la fascia prevertebral y luego entrar un poco hacia adentro hacia el pie. Cuando la aguja toca el plexo braquial, el paciente a menudo se queja de diferentes sensaciones. En este momento, no se extrae sangre ni líquido cefalorraquídeo y se pueden inyectar anestésicos locales. Comúnmente se usan 25 ml de lidocaína al 1,3 por ciento que contiene 1:200,000 epinefrina (5 ug/ml).