¿Cómo prevenir el dolor de cabeza por presión intracraneal baja después de una punción lumbar?

Después de una punción lumbar, si el líquido cefalorraquídeo se escapa continuamente de la cavidad espinal desde el lugar de la punción, los tejidos sensibles al dolor en la base del cráneo pueden estirarse debido a la disminución de la presión en el canal espinal y causar dolores de cabeza. Las medidas de prevención y tratamiento son las siguientes.

(1) Debe utilizarse una aguja de punción lumbar de calibre fino. Se debe utilizar una aguja de punción de calibre 7. Es importante esforzarse por que una sola aguja vea el líquido, minimice el número de pinchazos y evite pinchazos múltiples en el mismo sitio en un período corto de tiempo.

(2) Después de la punción lumbar, se puede colocar al paciente en decúbito prono durante 20 minutos, para que el sitio de punción inicialmente cicatrice, y luego ir a la almohada para acostarse durante más de 6 horas.

(3) Beba más agua después de la punción para aumentar la cantidad de líquido y complementar la fuga de líquido cefalorraquídeo. Por lo general, beba no menos de 1000 ml en las primeras 6 horas.

(4) Una vez que se presenta un dolor de cabeza con presión intracraneal baja, indique al paciente que descanse en la cama durante 3 a 5 días, o que tome de 2000 a 3000 ml de solución salina por día. Si el dolor de cabeza aún no se alivia, se pueden administrar de 1000 a 1500 ml de agua con glucosa al 5% más 5 a 10 unidades de pituitrina por vía intravenosa, una vez al día de 2 a 3 veces. Para dolores de cabeza severos, se puede usar una aguja de punción fina para perforar el espacio subaracnoideo e inyectar solución salina normal en el espacio subaracnoideo, 5 ml cada vez, la inyección de 15-20 ml puede aliviar inmediatamente el dolor de cabeza.

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