¿Cómo funciona la anestesia epidural?

El método de operación es el siguiente:

(1) En posición lateral, sostenga la articulación de la rodilla con ambas manos y doble la mandíbula inferior cerca del pecho.

(2) Seleccione el espacio vertebral entre la décima vértebra torácica y la cuarta punta de la columna lumbar de acuerdo con los requisitos quirúrgicos, realice primero anestesia local y perfore con una cabeza de aguja en forma de cuchara. Existen dos métodos de punción: (1) Punción directa del espacio epidural en dirección vertical con la columna; ② La punción oblicua desde el costado de la columna se llama punción lateral.

(3) La punción se basa principalmente en el cambio de resistencia para juzgar las capas pasadas. La resistencia aumenta, cuando se enfrenta al ligamento amarillo tiene una sensación fuerte, luego saca el núcleo de la aguja, conectado con una pequeña cantidad de cilindro de aire (o solución salina), continúa metiéndolo con cuidado en la aguja, tienes la sensación de "escapes" ligamento amarillo desgastado , el uso de la cámara de succión de aire de presión negativa epidural en el cilindro, y observe el cambio de nivel de líquido en la culata, si como el cambio de presión negativa y las fluctuaciones, significa que se ha ingresado al espacio epidural. Si no hay presión negativa y otros fenómenos, continúe ingresando la aguja. Si se encuentra líquido cefalorraquídeo, significa que se ha penetrado el espacio extradural y ha entrado en el espacio subaracnoideo. La punción fallará y deberá abandonarse.

(4) Si se prueba el espacio epidural, la anestesia se inyecta por etapas. Los anestésicos comúnmente utilizados son lidocaína al 2 por ciento (también conocida como serocaína) o decaína al 2 por ciento, 0, 1 por ciento de epinefrina añadida 0, 1 ~ 0, 2 ml. En general, una dosis única de lidocaína para adultos no debe exceder los 500 mg y una dosis única de dicaína no debe exceder los 60 mg. La anestesia epidural continua se puede administrar en lotes según los requisitos quirúrgicos. Durante todo el proceso de anestesia, se debe observar cuidadosamente la reacción del paciente y el cambio de nivel de anestesia.

(5) Si se requiere anestesia epidural continua, primero se debe tomar un catéter de uréter correspondiente al tamaño de una aguja en forma de cuchara para probar si es inoperante por adelantado, y se debe medir la longitud y el tamaño. Después de insertar el catéter ureteral en el espacio epidural desde la cavidad de la aguja, saque la aguja y avance lentamente el catéter hacia el espacio epidural, dejando el catéter en el espacio epidural de 3 a 5 cm, no demasiado largo. No saque el catéter del lumen cuando retire la aguja con forma de cuchara. Inyecte una pequeña cantidad de anestésico de unos 2 ml en el catéter. Si no hay resistencia, elevación local ni desbordamiento de líquido, prueba que el catéter aún está en el lumen. Finalmente, el catéter que quedó fuera del cuerpo se fijó plano y recto en la parte posterior con cinta adhesiva para evitar el prolapso y la flexión en ángulo, para garantizar la permeabilidad del catéter y la medicación intraoperatoria.

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