Terminar operación artroscópica disculpe, ¿qué debe notar el paciente?

artroscopia; La artroscopia de enfermería es una tecnología nueva y de rápido desarrollo en los últimos años. Para lesiones de rodilla, tiene las ventajas de un pequeño daño en la cavidad articular, un trauma leve, una recuperación posoperatoria rápida, una operación simple, menos sangrado, etc. La clave del éxito de la cirugía artroscópica radica en la fina técnica quirúrgica y la correcta enfermería de rehabilitación postoperatoria. La enfermería posoperatoria incluye enfermería de rutina posoperatoria, seguimiento posoperatorio y ejercicio funcional temprano correcto. 1 Enfermería artroscópica postoperatoria 1.1 Enfermería de rutina postoperatoria El paciente fue colocado en posición supina 6 h después de la cirugía, y se observaron de cerca los cambios de los signos vitales y el sangrado del vendaje. La extremidad afectada se elevó 30 grados, lo que favoreció el retorno venoso y redujo la hinchazón y la congestión. Observe de cerca el flujo sanguíneo de las extremidades del miembro afectado y los movimientos de los dedos de los pies, e informe al médico si hay alguna anomalía o dolor. Después de la operación, mantenga el tubo de drenaje de presión negativa sin obstrucciones y preste atención para observar la naturaleza, la cantidad y el color del líquido de drenaje. El tubo de drenaje generalmente se retira dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la operación. 1.2 Seguimiento postoperatorio Reforzar el seguimiento postoperatorio es clave para prevenir complicaciones. 1.2.1 La hemorragia intraarticular ocurre principalmente dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía, y se manifiesta principalmente como hinchazón de la articulación de la rodilla en el costado del paciente, dolor intenso, aumento de la exudación sanguinolenta en la incisión, prueba patelar flotante positiva y más aspiración de sangre por punción articular. Métodos de tratamiento: Reemplazo oportuno de accesorios quirúrgicos, vendaje de presión apropiado, observación cercana de la condición, cuando sea necesario por el drenaje del catéter del orificio de la operación o consultar al médico tratamiento. 1.2.2 Las principales causas de infección intraarticular son la operación aséptica no estricta, la poca resistencia de los pacientes ancianos o diabéticos y el manejo postoperatorio inadecuado; Las principales manifestaciones fueron enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor en la articulación de la rodilla del lado del paciente y fiebre sistémica. La rutina de sangre mostró un aumento en el número total de glóbulos blancos. Métodos de tratamiento: realice una punción articular en una etapa temprana, envíe el líquido de la articulación a un cultivo bacteriano y una prueba de sensibilidad a los medicamentos, reemplace y aplique suficientes antibióticos efectivos en una etapa temprana; Después de la infección, se debe realizar la incisión y el drenaje lo antes posible, o se puede realizar una limpieza artroscópica de las articulaciones infectadas. Si es necesario, se puede considerar la limpieza artroscópica de emergencia y el drenaje por goteo. 2 Guíe el ejercicio funcional temprano correcto 2.1 Entrenamiento de fuerza muscular 2.1.1 Guíe al paciente para que realice ejercicios isométricos de relajación y contracción de cuádriceps para promover la circulación sanguínea, prevenir la formación de trombosis venosa profunda y reducir la hinchazón de las extremidades después de que la anestesia disminuya. Métodos: para enderezar la extremidad afectada, la contracción natural regular y rítmica de los músculos del muslo o enderezar las extremidades inferiores después de una fuerza adicional adecuada para enderezar la articulación de la rodilla, hasta el vértice cuando mantenga unos segundos (preste atención para seguir respirando, no sostenga su respiración) relájese 10 ~ 30 segundos después de continuar haciéndolo. La intensidad del entrenamiento debe ser adecuada para pacientes sin dolor ni fatiga. 2.1.2 Los ejercicios de elevación de la pierna estirada se pueden realizar desde el primer día después de la cirugía para prevenir la atrofia muscular por desuso y crear las condiciones para levantarse temprano de la cama. Métodos: flexión de la articulación de la rodilla sana, endereza la articulación de la rodilla afectada, mantiene la posición funcional de la articulación del tobillo, levanta la pierna de la superficie de la cama, levanta la altura de la pierna según la enfermedad, consulta al médico si es necesario. 3 Ejercicio funcional 3.1 Ejercicio pasivo 2~3 días después de la operación, la máquina CPM se puede utilizar para ejercicios pasivos de flexión y extensión de rodilla, 30~60 min cada vez, 1~2 veces al día, aumentando el ángulo de flexión de la rodilla en 5 grado ~10 grados al día, paso a paso; El propósito del ejercicio pasivo CPM es prevenir la adherencia del tendón. Las actividades postoperatorias tempranas pueden mantener el tendón deslizándose hacia arriba y hacia abajo durante la formación y maduración del tejido fibroso y liberar la adhesión del tendón al tejido circundante a tiempo, lo que favorece las actividades funcionales de la articulación de la rodilla después de la cirugía. 3.2 Ejercicio activo 3~5 días después de que el dolor y la hinchazón de la extremidad afectada desaparecieran, el ejercicio activo de flexión podría realizarse gradualmente. Métodos: El talón del pie de la extremidad afectada no sale de la herida y la articulación de la rodilla se flexiona gradualmente hasta sentir el dolor. Después de relajarse unos segundos, se puede repetir el ejercicio. Una vez que se restablece la fuerza muscular de la extremidad afectada, es factible levantar la articulación de la rodilla o sentarse en la cama para practicar. 3.3 Entrenamiento con carga de peso de las extremidades inferiores Después de la artroscopia de la articulación de la rodilla, el tiempo para levantarse de la cama y la carga de peso se determina de acuerdo con la enfermedad y el método de operación. Como el sitio del menisco o la resección total de los pacientes puede ser en 3 a 5 días después de la operación de la muleta fuera de la cama gradualmente las actividades de soporte de peso; Si hay sutura de menisco, el mantenimiento postoperatorio con abrazadera de mandril, frenado durante 2 semanas y entrenamiento de movimiento articular y entrenamiento de pesas parcial con abrazadera de mandril. 2 semanas después de la operación, se puede hacer ejercicio apropiado bajo la condición de sostener muletas y no cargar peso. 6 semanas después, se extirpará la extremidad afectada con levantamiento de pesas. 8 semanas después, se retirará el soporte del mandril. 3.4 Orientación al alta En el momento del alta, explicar detalladamente al paciente la necesidad de continuar fortaleciendo los diversos ejercicios funcionales durante la hospitalización, el tiempo de carga sobre el miembro afectado y los aspectos que requieren atención durante la carga, el tiempo y el método de ejercicio completamente libre, y tomar la medicación a tiempo de acuerdo con el consejo del médico; Revisión y seguimiento periódicos. 4. Experimentar el tratamiento artroscópico de las enfermedades de la articulación de la rodilla, con menos trauma, daño tisular leve, menos sangrado intraoperatorio, poca interferencia con la fisiología normal de la articulación de la rodilla y una recuperación corporal rápida [1]. El enfoque de la enfermería de cirugía artroscópica de rodilla no es solo enfatizar la antiinfección, prevenir el sangrado, controlar el dolor, sino también promover la curación del menisco y la recuperación de la función articular como el objetivo principal, el entrenamiento de rehabilitación postoperatoria es especialmente importante.