Desarrollo de la punta de la aguja de corte espinal (5)

En 1922, Hoyt publicó su teoría de que las agujas de gran calibre de uso común, debido a su rigidez, provocaban un aumento de la pérdida de grandes orificios en la duramadre y el líquido cefalorraquídeo. Sugirió usar la técnica de doble aguja, usando una aguja externa de mayor calibre para penetrar el tejido externo y una aguja interna más delgada para penetrar la duramadre y la membrana aracnoidea. Este es un regreso al principio de la aguja Corning más delgada con introductor, que ha sido reemplazada por la aguja Bier más grande. La aguja exterior utilizada por Hoyt es una aguja Bier modificada con un bisel de corte largo (Figura 7). En comparación con otras agujas utilizadas en ese momento, la incidencia de CPPD con las agujas Hoyt fue mucho menor.

Figura 7

Aguja Hoyt (1922).

Como ocurre con muchos avances médicos, el siguiente desarrollo fue tecnológico. En la década de 1920, se desarrolló en Inglaterra el acero inoxidable Firth Brearly templado al calor. Esto era resistente al óxido pero no a prueba de óxido. Hacia el final de la Primera Guerra Mundial, Alemania fabricaba acero V2A (una aleación de acero duro) y, al final de la guerra, se exportaba a Estados Unidos. Este acero era inoxidable, muy resistente a la rotura y podía trabajarse hasta una punta afilada resistente a la deformación. Los aceros con bajo contenido de carbono fueron reemplazados por productos con alto contenido de carbono e inoxidables que se convirtieron en el pilar de la producción de agujas.

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