Especificación combinada de la práctica de anestesia espinal-epidural

May 04, 2022

Especificación de la operación para la raquianestesia combinada y el bloqueo epidural 1. La posición del paciente es la misma que la anestesia espinal

2. Punto de punción L2-3 o L3-4.

3. Método de punción

La operación aséptica requiere lo mismo que la anestesia espinal o el bloqueo epidural. Después de una punción epidural exitosa, se insertó una aguja de punción lumbar de 25G en la aguja con la aguja epidural como guía, se pasó a través del puerto de la aguja epidural, se perforó la aracnoidea y se retiró del núcleo de la aguja, y se vio que el líquido cefalorraquídeo fluía fuera de la aguja. Inyecte aleatoriamente 2-3 ml de anestésico local para la anestesia espinal, retire la aguja de punción lumbar, inserte un catéter epidural (3 cm a través del puerto de la aguja) a través de la aguja epidural, retire la aguja de punción epidural, cubra el punto de punción con una gasa estéril y fije el catéter. Después de ayudar al paciente a darse la vuelta para acostarse boca arriba, mida el nivel de bloqueo de la anestesia espinal. Inyecte 3-5 ml de anestésico local a través del catéter epidural. Después de 5 minutos, no hay signos de alto nivel de bloque, y la operación se puede iniciar. Durante la operación, se inyectó una cantidad adecuada de anestesia local a través del catéter epidural según sea necesario para mantener la anestesia.

4. Después de inyectar el anestésico local de gravedad específica ligera o pesada en el espacio subaracnoideo, tomará un período de tiempo realizar la operación epidural, lo que inevitablemente hará que un lado del bloqueo de la extremidad sea significativamente peor que el otro lado y afectará el efecto de bloqueo general. Por lo tanto, a menudo se recomienda que se use anestesia local de gravedad igual específica para la anestesia espinal durante el bloqueo combinado.

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