Aplicación de aguja de trocar
Jun 03, 2021
Uso médico / quirúrgico
Los trócares se utilizan en medicina para acceder y drenar colecciones de líquido, como en un paciente con hidrotórax o ascitis.
En los tiempos modernos, los trócares quirúrgicos se utilizan para realizar cirugía laparoscópica. Se despliegan como medio de introducción de cámaras e instrumentos laparoscópicos de mano, como tijeras, pinzas, etc., para realizar cirugías hasta ahora realizadas mediante una gran incisión abdominal, algo que ha revolucionado la atención al paciente. Hoy en día, los trócares quirúrgicos son, por lo general, un instrumento de uso de un solo paciente y se han graduado del"&de tres puntos quot; diseño que les dio su nombre a un&de hoja plana "GG de punta dilatadora" producto o algo que esté completamente libre de cuchillas. Este último diseño ofrece una mayor seguridad al paciente debido a la técnica utilizada para insertarlos.
La inserción del trócar puede provocar una herida punzante perforante de un órgano subyacente que resulte en una complicación médica. Así, por ejemplo, la inserción laparoscópica de un trócar intraabdominal puede provocar una lesión intestinal que lleve a una peritonitis o una lesión de los vasos sanguíneos grandes con hemorragia. [8]
Embalsamamiento
Los trócares también se utilizan cerca del final del proceso de embalsamamiento para proporcionar drenaje de fluidos corporales y órganos después del reemplazo vascular de sangre con productos químicos de embalsamamiento. En lugar de insertar un tubo redondo, el cuchillo de tres lados del trócar clásico dividiría la piel exterior en tres&"alas GG" que luego se suturó fácilmente y cerró de una manera menos molesta. Está conectado a una manguera de succión, generalmente conectada a un aspirador de agua. El proceso de eliminar gas, fluidos y semisólidos de las cavidades corporales y los órganos huecos mediante el trócar se conoce como aspiración. El instrumento se inserta en el cuerpo dos pulgadas hacia la izquierda y dos pulgadas hacia arriba desde el ombligo. Una vez que se han aspirado las cavidades torácica, abdominal y pélvica, el embalsamador inyecta líquido de la cavidad en las cavidades torácica, abdominal y pélvica utilizando un trocar más pequeño conectado a través de una manguera que está conectada a una botella de líquido de cavidad de alto índice. La botella se mantiene boca abajo en el aire para permitir que la gravedad lleve el fluido de la cavidad a través del trócar hacia las cavidades. El embalsamador mueve el trócar de la misma manera que se utiliza para aspirar las cavidades para distribuir la sustancia química de manera completa y uniforme.
Una vez que se ha terminado el embalsamamiento de la cavidad, la punción se sella comúnmente con un pequeño objeto de plástico que se asemeja a un tornillo, llamado botón de trócar.
Uso veterinario
Los veterinarios utilizan ampliamente los trócares no solo para drenar hidrotórax, ascitis o para introducir instrumentos en cirugía laparoscópica, sino también para afecciones agudas específicas de animales. En los casos de timpanismo ruminal en el ganado, se puede pasar un trócar de calibre ancho a través de la piel hacia el rumen para liberar el gas atrapado. [9] En los perros, a menudo se realiza un procedimiento similar para pacientes que presentan GDV (dilatación-vólvulo gástrico) en el que se pasa un trócar de calibre ancho a través de la piel hasta el estómago para descomprimir inmediatamente el estómago. Dependiendo de la gravedad de los signos clínicos en la presentación, esto a menudo se realiza después de que se haya administrado el tratamiento del dolor, pero antes de la anestesia general. El tratamiento quirúrgico definitivo implica el reposicionamiento anatómico del estómago y el bazo seguido de una gastropexia del lado derecho. [10] Dependiendo de la gravedad, la gastrectomía parcial y / o la esplenectomía pueden estar indicadas si los tejidos relevantes se han necrosado debido a isquemia causada por torsión / avulsión de la vasculatura irrigadora. Se recomienda encarecidamente el cuidado de apoyo posoperatorio de 72 horas, la fluidoterapia y la monitorización del ECG para las arritmias cardíacas.
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